护士资格证考试复习资料：慢性肾炎治疗原则

慢性肾炎治疗原则为防止或延缓肾功能减退，改善症状为主。

治疗目的：延缓肾功能进行性减退，不以消除蛋白尿、血尿为目标。一般不宜用肾上腺皮质激素或细胞毒类药物，可采用综合治疗。

一、一般治疗：

1.休息：慢性肾炎患者若尿蛋白不多、水肿不明显、无严重的高血压及肾功能损害时，可以从事轻工作，但应避免体力活动、受凉，防止感染，避免用对肾有损害的药物。

2.饮食：低蛋白低磷饮食：应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白质每日每千克体重0.5～0.8g；原因：此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能的减退。水肿、高血压患者应限制盐＜3g/d，饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：1，其余热量由糖供给。

二、利尿：水肿较明显的患者，可利尿消肿。

常用口服药为：

1.氢氯噻嗪，强效利尿药如呋塞米（速尿），长期用药注意电解质紊乱（低钠、低钾）。

2.安体舒通与氨苯蝶啶，为保钾利尿药。

三、降压

1.容量依赖型高血压首选利尿药，如氢氯噻嗪。

2.肾素依赖型高血压首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利。β受体阻滞剂，如阿替洛尔。

四、抗血小板药物长期用抗血小板药物，可改善微循环，双嘧达莫（潘生丁）用量要大，阿司匹林用量要小于75～150mg。