青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。青霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好,对敏感的萄萄球菌也有作用,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌,以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。
一、过敏性休克
一般在作青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生,也有的于半小时后出现,极少数病人发生在连续用药的过程中。
1.呼吸道阻塞症状由于缺氧和窒息,病人主观感觉胸闷,喉头堵塞伴濒危感,客观表现气急、紫绀、口吐白沫。
2.循环衰竭症状面色苍白,出冷汗,脉细弱、血压下降。
3.中枢神经系统症状由于脑组织缺氧,病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失,抽搐,大小便失禁。
4.皮肤过敏症状,瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
二、血清病型反应
一般于用药后7-12天内发生,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
三、各器官或组织的过敏反应
1.皮肤过敏反应主要有皮疹(荨麻疹),严重者可发生剥脱性皮炎。
2.呼吸道过敏反应可引起哮喘或促使原有的哮喘发作。
3.消化系统过敏反应可引起过敏性紫癜,以腹痛和便血为主要症状。
上述症状可单独出现,也可同时存在,常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现,故必须注意倾听病人的主诉。