1.子宫收缩乏力
(1)协调性子宫收缩乏力:
①一般处理:鼓励多进食,给予镇静剂;
②加强子宫收缩:人工破膜、静脉滴注缩宫素;
③第二产程:如无头盆不称,可加强宫缩,双顶径已通过坐骨棘平面,行产钳助产;
④第三产程:预防产后出血。
(2)不协调性子宫收缩乏力:可酌情给镇静剂,禁用缩宫素。伴有胎儿宫内窘迫或伴有头盆不称,应行剖宫产。
2.子宫收缩过强
①有急产史的产妇,预产期前1~2周提前住院待产。
②对于已发生产程进展过快的产妇,减缓分娩速度。
③若急产来不及消毒,新生儿应肌注维生素K1、破伤风抗毒素和抗生素。产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,并给予抗生素预防感染。