俗称难治性根尖炎。就是长时间扣痛，数月不缓解。
一般有两个原因：
1，药物性根尖炎，CP，FC，这些半酚类药物，多次使用，易引起特异性反应。
处理：因为是根尖周组织的炎症，可用替硝唑，米若环素类抗生素，填至根尖，氢氧化钙根冲，患者根冲后会有疼痛反映，大约一周后减轻。
2，根管感染，一般建议除了第一次引流外，不建议根管扩管，因为口腔内有粪链球菌会感染根管，一般长时间感染的根管，细菌检查实验可见，多种细菌数量异常，以粪链球菌为代表。
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