儿童口腔医学
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第 1 题 临床上年轻恒牙异常松动的原因多为
A.牙根未发育完全
B.根尖周病
C.牙髓炎
D.牙龈炎
E.外伤
【正确答案】:B
【解题思路】:牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态,在没有其他非龋因素存在时,说明牙髓存在感染,且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。牙根未发育完全是一个生理现象,不会造成过大动度,排除A。牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织,所以不会造成牙体松动,排除C、D。外伤不是最常见原因,排除E。故选B。考点:年轻恒牙松动的原因
第 2 题 年轻恒牙牙体硬组织特点与成熟恒牙相比-不正确的是
A.硬度差
B.弹性较高
C.抗压力低
D.抗龋能力低
E.牙本质小管粗大
【正确答案】:B
【解题思路】:年轻恒压牙体硬组织硬度比成熟恒牙差,弹性:抗压力等较低,所以可以排除A、C,选B。牙本质小管粗大,牙本质小管内液体成分多,髓腔接近牙表面,牙髓易受侵,排除E。牙体硬组织矿化程度比成熟恒牙釉质差,萌出暴露于唾液两年后才能进一步矿化,所以牙齿萌出两年内易患龋,排除D。考点:年轻恒压体硬组织特点
第 3 题 患儿,5岁。上颌前牙冷热痛l周,无自发痛及夜间痛史。查:近中舌面中龋。探敏感。叩痛(一),无穿髓点。充填治疗宜选用的材料是
A.银汞合金
B.玻璃离子水门汀
C.复合树脂
D.磷酸锌水门汀
E.氧化锌丁香油糊膏
【正确答案】:B
【解题思路】:由题目可知,患牙是乳前牙,中龋,玻璃离子水门汀对牙髓刺激小,与牙体有粘接力,可缓释氟,而且色泽和透明感近牙体,符合美观要求,所以B正确。考点:乳牙龋齿的治疗
第 4 题 乳牙拔除的指征是
A.根分叉部x线透射区,牙根吸收1/3
B.外伤根尖1/3折断
C.牙髓活力测定无反应
D.根尖周胀,松动Ⅲ度
E.根分叉病变,恒牙胚骨硬板未破坏
【正确答案】:D
【解题思路】:乳牙拔除的指征:不能保留的病牙,因咬合诱导需要拔除的乳牙。不能保留的病牙分别是:根尖周胀,松动明显,所以D正确;乳牙根管感染,而牙根吸收超过1/3,所以A错误;乳牙外伤使牙根于近颈部1/2区折断者,所以B错误;牙髓活力测定无反应与乳牙拔除的指征关系不大,所以C错误;炎症还未累及恒牙,可以不拔除,所以E错误。考点:乳牙拔除的指证
第 5 题 男,8岁。深龋,探痛,叩(±),不松动.牙龈未见异常。温度测敏感。临床治疗宜采用
A.盖髓术
B.干髓术
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.根尖诱导成形术
【正确答案】:E
【解题思路】:患者8岁,恒切牙深龋导致牙髓症状出现,适宜做根尖诱导成形术,选E。考点:根尖诱导成形术适应症
第 6 题 乳牙患龋的最好发牙位是
A.上颌乳磨牙
B.下颌乳磨牙
C.上颌乳切牙
D.上颌乳尖牙
E.下颌乳前牙
【正确答案】:B
【解题思路】:乳牙以下颌乳磨牙患龋多见,其次是上颌乳前牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。因此本题选B。考点:乳牙龋好发部位
第 7 题 患儿。7岁。上颌乳中切牙脱落2个月。恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常,颌面部对称。此处牙床饱满,牙龈颜色正常,x线片见有恒牙胚。临床处理宜选择
A.切开导萌
B.增加营养
C.观察
D.局部用药
E.修复治疗
【正确答案】:C
【解题思路】:乳牙早失后,牙齿间隙缩窄最快发生在乳牙缺失后的6个月内,余无异常的话,6个月内可以先行观察,该患者上颌乳中切牙脱落2个月,所以C正确。考点:乳牙早失的治疗
第 8 题 男性。7岁,诉下颌前牙松动。口腔检查见:松动Ⅲ °,牙冠有深龋洞。已从舌侧萌出。诊断
A.乳牙滞留
B.乳牙早失
C.乳牙根尖周炎
D.乳牙牙周炎
E.乳牙外伤
【正确答案】:A
【解题思路】:乳牙滞留是乳牙脱落时间晚于正常,此患者恒牙已经萌出,但乳牙尚未脱落,因此A正确,此患者口腔中松动Ⅲ。,而已从舌侧萌出,因此可排除B。本题中没有出现根尖周炎的症状,因此可排除c。没有出现牙周袋,因此可排除D。没有提到外伤史,因此可排除E。考点:乳牙滞留的诊断