2014年口腔执业医师考试高频考点试题之《口腔颌面外科学》1

口腔颌面外科学(A1型题1)

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 局麻时。如将局麻药注入血管中可发生

A．休克

B．晕厥

C．药物过敏

D．药物中毒

E．中枢神经麻醉

【正确答案】：D

【解题思路】：局麻药注入血管后会引起血药浓度过高，进而引发中毒反应，所以D选项正确。休克是发生严重的循环障碍的情况，局麻药一般不会引发循环障碍，所以A错;晕厥是由紧张、恐惧、焦虑等精神因素引发的，所以B选项错误；药物过敏反应是药物与个体的冲突引发的，与药物进入血管无关，所以C选项错误；局麻药一般只会引起中枢神经系统的各种临床反应，而不是中枢神经麻醉，所以E选项错误；故本题选D。考点：局麻的并发症

第 2 题 男，62岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染周。肿胀，疼痛明星，分析疼痛的原因是

A．毒素刺激骨膜

B．肿胀压迫眶下神经

C．表情肌活动频繁

D．面部神经末梢丰富

E．面部血运丰富

【正确答案】：B

【解题思路】：眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，种胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇匈消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起程度不同的疼痛。所以B正确，其他原因与眶下间隙感染的疼痛无关，排除A、C、D、E。考点：眶下间隙感染症状

第 3 题 女，30岁。右下智齿舌向远中倾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宣采用

A．冲击法拨除

B．劈开，分根拔除

C．用涡轮钻拔除

D．用牙挺向远中挺出

E．翻瓣、去骨拔除

【正确答案】：A

【解题思路】：患者右下颌智齿舌侧倾斜，且完全萌出，适宜用冲击法拔除。采用冲击法拔牙，可降低牙龈撕裂、舌神经损伤、、术后感染及术后病发症，尤以舌向位效果最好。故本题选A。B和C容易造成舌神经损伤，不宜采用。牙挺向远中拔出较为困难，排除D。翻瓣去骨不适用于本患者，因患者是高位阻生，不存在牙龈阻力，不需要翻瓣拔除，排除E。考点：阻生智齿拔除方法

第 4 题 利多卡因一次最大用量为

A．10～50mg

B．80～lOOmg

C．300～400mg

D．800～1000mg

E．1500mg

【正确答案】：C

【解题思路】：利多卡因表面麻醉浓度为2％～4％，阻滞麻醉浓度为1％～2％，浸润麻醉浓度为0．25％～0．5％，一次最大用量为300～400mg，故选C。考点：利多卡因用量

第 5 题 男，30岁。双侧髁突高位骨折且有前牙开。后牙早接触。治疗上宜选用

A．切开复位内固定

B．切开内固定后颌间牵引

C．颌间结扎

D．髁突摘除术

E．颅颌弹性绷带牵引

【正确答案】：A

【解题思路】：髁突骨折的治疗的标准：面部对称、下颌无痛性运动、咬合关系正常。髁突骨折的分类：髁头骨折、髁颈骨折、髁颈下骨折、矢状骨折。咬合关系正常者可采取保守治疗：下颌制动10～21天，配合理疗进行张口训练。骨折后移位或脱位，伴升支垂直高度明显降低，并继发错者应采用手术治疗。选择颌后切口，暴露骨折后解剖复位并进行穿接固定。综上，仅A项符合。考点：双侧髁突高位骨折治疗方法

第 6 题 某患者拔牙。注射局麻药后立即发现头晕。胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱，恶心。其发生的局麻并发症应为

A．晕厥

B．过敏反应

C．中毒

D．神经损伤

E．颈交感神经综合征

【正确答案】：A

【解题思路】：晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程，一般由于恐惧、饥饿、疲劳和全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。患者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，重症可出现短暂意识丧失，因此A正确。应选A。考点：口腔局部麻醉并发症

第 7 题 男，26岁。发现右面部膨隆1个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显。下颌第三磨牙移位。此种x线表现最可能的诊断是