2014年口腔执业医师考试高频考点试题之《口腔黏膜病学》

口腔黏膜病学

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 急性疱疹性龈口炎的临床特征为

A．口腔黏膜散在的溃疡

B．口腔黏膜出现簇集的小水疱

C．口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜

D．疱疹沿神经排列，不超过中线

E．口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损

【正确答案】：B

【解题思路】：急性疱疹性龈口炎的临床特征是局限于口腔黏膜和附近皮肤出现簇集的小水疱，所以B正确。小水疱为上皮内疱，可以溃破形成大面积糜烂，不形成溃疡，所以A错误。口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜常见于鹅口疮，所以C错误。疱疹沿神经排列，不超过中线见于带状疱疹，所以D错误。口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损见于手足口病，所以E错误。故选B。考点：急性疱疹性龈口炎的临床特征

第 2 题 女，50岁。近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝。结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是

A．白斑

B．红斑

C．口腔结核

D．念珠菌病

E．慢性盘状红斑狼疮

【正确答案】：D

【解题思路】：念珠菌病病理可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿，上皮棘层增生，钉突呈圈形，基底膜部分被炎症破坏，角化层或上皮外1／3可见菌丝，PAS染色强阳性，因此D正确，本题选D。考点：念珠菌病的病理表现

第 3 题 男，40岁，感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱。破溃后结痂。局部烧灼样疼痛。该患者可能患的疾病为

A．口角炎

B．固定性药疹

C．复发性口疮

D．天疱疮

E．唇疱疹

【正确答案】：E

【解题思路】：复发性疱疹性口炎多发生在口唇或接近口唇处，故又称为复发性唇疱疹，可以有诱因，如感冒后复发，表现为簇集性小水疱，病损区有刺激痛、灼痛、痒等症状，所以E正确。考点：唇疱疹的诊断

第 4 题 瘢痕性类天疱疮属于

A．变态反应性疾病

B．感染性疾病

C．免疫缺陷病

D．自身免疫病

E．性传播疾病

【正确答案】：D

【解题思路】：瘢痕性类天疱疮即黏膜良性类天疱疮，是一种自身免疫病，本题选D。考点：类天疱疮的发病机制

第 5 题 血管神经性水肿属于

A．自身免疫性疾病

B．变态反应性疾病

C．遗传性疾病

D．传染性疾病

E．创伤性疾病

【正确答案】：B

【解题思路】：血管神经性水肿为急性局部反应型黏膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹，发病机制属于I型变态反应，故本题选B。考点：血管神经性水肿特点

第 6 题 男性，13岁，舌有时出现刺激痛近1年，检查见舌背有3块光滑的红色剥脱区。微凹陷。直径5～10mm。有两块已相连。剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕。宽约1．5mm。可诊断为

A．舌扁平苔藓

B．舌乳头炎

C．萎缩性舌炎

D．地图舌

E．裂纹舌

【正确答案】：D

【解题思路】：地图舌的病损部位由周边区和中央区组成，中央区表现为丝状舌乳头萎缩微凹，黏膜充血发红，表面光滑的剥脱样红斑;周边区表现为丝状舌乳头增厚，呈黄白色条状或弧线状分布，与周围正常黏膜呈明显分界。题中给出的症状符合地图舌的诊断，因此D正确。选D。考点：地图舌的临床表现

第 7 题 男，50岁。反复发作口腔溃疡30余年。多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等。近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大。愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是

A．轻型口疮

B．口炎型口疮

C．腺周口疮

D．白塞病

E．唇疱疹

【正确答案】：C

【解题思路】：发作频繁，一大面积的溃疡，持续时间4周，疼痛明显，有瘢痕形成，诊断为腺周口疮，所以C正确。轻型口疮、口炎型口疮的溃疡小，持续时间短，无瘢痕形成，所以A、B错误。无生殖器病损;所以D错误。唇疱疹表现为成簇小水疱、糜烂，所以E错误。故此题选C。考点：腺周口疮的诊断