2014年口腔执业医师考试高频考点综合复习试题四

综合复习题(A3A4型题)

一、A3A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～3题共用题干）

为研究45岁以上男性体重指数(BMI)≥25者糖尿病患病率是否高于体重指数(BMI)25的人群，某医师将资料汇总如下：糖尿病患者检测情况，体重指数检测糖尿病患病率人数患者数(%)BMI≥25，211022610.71;BMI25,74403104.17。第 1 题 若BMI≥25者为第1个样本，BMI25者为第2个样本，则其检验假设为

A．HP=P，HP≠P

B．HP=P，HPP

C．Hπ=π，H：ππ

D．H：π=π，H：ππ

E．Hπ=π，H：π=π

第 2 题 若选用υ检验，公式为

A．P-πσp

B．P-πsp

C．P-PσP

D．P-Psp

E．P-P／S

第 3 题 若υ值等于2.95，则最接近的概率P应

A．0.05

B．=0.05

C．0.01

D．=0.01F．0.01

【正确答案】：1．C；2．E；3．C

【解题思路】：1.统计推断是推断样本所属总体的总体率是否相等。对两个样本的资料来说，备择假设H：总体率之间相等，即π=π；备择假设H：总体率之间不相等，又结合临床知识考虑到糖尿病患病率与体重指数之间的正相关关系，所以备择假设Hππ，故本题选C。2.当样本量较大时，二项分布近似正态分布，故两大样本率比较时可用u检验，其统计量u=，本题选E。3.在标准正态分布中，（-1.96～1.96）的曲线下面积为0.95；(-2.58～2.58)的曲线下面积为0.99。u=2.95≥2.58，则概率P≤1-0.99，即≤0.01。故本题选C。

（4～7题共用题干）

男性，27岁，牙龈疼痛、自动出血3d。检查：腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖。第 4 题 该病的最可能诊断是

A．边缘性龈炎

B．增生性龈炎

C．急性坏死性龈炎

D．慢性牙周炎

E．快速进展性牙周炎

第 5 题 对诊断最有帮助的辅助检查是

A．涂片革兰染色

B．查白细胞

C．摄曲面断层片

D．咬合检查

E．肌电图检查

第 6 题 分析导致该病的主要病原微生物为

A．伴放线放线杆菌

B．牙龈卟啉单胞菌

C．葡萄球菌

D．梭形杆菌和螺旋体

E．放线菌

第 7 题 如果明确了诊断，并认为治疗中应使用全身药物，最佳药物选择是

A．青霉素

B．阿莫西林

C．吲哚美辛

D．甲硝唑

E．增效联磺片

【正确答案】：4．C；5．A；6．D；7．D

【解题思路】：1.1.由上可知：起病急(3d)，牙龈疼痛，自动出血，腐败性口臭，龈缘虫蚀状坏死。所以最有可能诊断为急性坏死性龈炎，所以C选项正确。边缘性龈炎发展不那么快，也无虫蚀状坏死，所以A选项错误。增生性龈炎表现为增生牙龈，所以B选项错误。慢性牙周炎无虫蚀状坏死，所以D选项错误。快速进展性牙周炎无虫蚀状坏死，所以E选项错误。故本题选C。2.急性坏死性龈炎的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体，是有助于诊断的检查，所以A选项正确。查白细胞有助于检查基础疾病--白血病，但不是每个病人都是白血病，所以B选项错误。该病骨质无破坏，所以X线片作用不大，所以C选项错误。该病不会导致咬合问题或肌肉问题，所以D、E选项错误。故本题选A。3.急性坏死性龈炎是多种微生物引起的感染，梭形杆菌和螺旋体是主要的致病微生物，而且该病的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体，所以D选项正确。伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌，所以A选项错误。牙龈卟啉单胞菌、葡萄球菌、放线菌在这类患者中查出不多，所以B、C、E选项错误。故本题选D。4.急性坏死性龈炎症状严重者需全身用药，针对病原微生物，口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物，所以D选项正确。青霉素、阿莫西林对中间普氏菌、具核梭杆菌等无效，所以A、B选项错误。消炎痛没有针对病原微生物，所以C选项错误。增效联磺片系磺胺甲嗯唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，其抗菌谱广，不如甲硝唑有针对性，所以E选项错误。故本题选D。

（8～9题共用题干）

男性，22岁，左肋部撞击伤后2h，神志清，表情淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏110min，血压9070mmHg，尿少，浅表静脉塌陷。第 8 题 此病人目前处于