2014年口腔执业医师考试基础综合《内科学》模拟试题四

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

A．急性脊髓炎

B．脊髓压迫症

C．周期性麻痹

D．急性肌炎

E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

【正确答案】：E

【解题思路】：患者病前两周上感史、双下肢运动障碍、感觉障碍及双腓肠肌压痛阳性，符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断，故选E。注意与其他四项诊断鉴别：A．急性脊髓炎起病时多有发热，肢体瘫痪常局限于一侧下肢，无感觉障碍；B．脊髓压迫症的特点为起病隐袭，病程逐渐进展，出现脊髓一侧或横贯性损害的症状；C．周期性麻痹患者为迅速出现的四肢迟缓性瘫，无感觉障碍，血钾低，可有反复发作史；D．急性肌炎主要侵及骨骼肌，以四肢近端力弱为主，常伴颈肌力弱，无客观感觉缺失；均与本题所诉不符。

第 2 题 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A．感觉障碍比运动障碍明显

B．感觉和运动障碍均十分严重

C．仅有感觉障碍

D．疼痛明显

E．感觉障碍比运动障碍轻

【正确答案】：E

【解题思路】：格林-巴利综合征典型的临床表现，运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱，突出的表现为运动障碍，感觉症状可有或无。

第 3 题 特发性面神经麻痹不应有的症状是

A．额纹消失

B．Bell（贝尔）现象

C．耳后或下颌角后疼痛

D．舌前2／3味觉障碍

E．外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹显示答案 收藏试题 错题反馈

【正确答案】：E

第 4 题 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是

A．疼痛时间的长短

B．疼痛发作的频率

C．有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

D．有无触发点或扳机点

E．疼痛的范围显示答案 收藏试题 错题反馈

【正确答案】：C

第 5 题 原发性三叉神经痛的治疗应首选

A．苯妥英钠

B．卡马西平

C．氯硝西泮

D．纯酒精注射

E．神经切断术显示答案 收藏试题 错题反馈

【正确答案】：B

第 6 题 格林一巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

A．起病后一周内

B．起病后一至二周

C．起病后第三周

D．起病后一个月

E．起病后二个月显示答案 收藏试题 错题反馈

【正确答案】：C

第 7 题 原发性三叉神经痛不应有的表现

A．面部发作性剧痛

B．患侧面部皮肤粗糙

C．面部痛觉减退

D．痛性抽搐

E．有触发点显示答案 收藏试题 错题反馈

【正确答案】：C

第 8 题 急性格林-巴利综合征，哪种治疗较为适宜

A．大量抗生素静注

B．吡啶斯的明口服

C．大量糖皮质激素

D．血浆交换疗法

E．氯化钾口服显示答案 收藏试题 错题反馈

【正确答案】：D

第 9 题 格林-巴利综合征的病因可能是

A．病毒感染周围神经

B．病毒感染脊髓

C．脊髓的自身免疫性炎症

D．周围神经自身免疫性炎症

E．细菌感染周围神经显示答案 收藏试题 错题反馈

【正确答案】：D

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

第 1 题 24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是

A．针灸

B．激素

C．青霉素

D．血塞通

E．维生素显示答案 收藏试题 错题反馈

【正确答案】：B

第 2 题 20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

A．格林-巴利综合征

B．脊髓灰质炎

C．周期性麻痹

D．急性脊髓炎

E．重症肌无力显示答案 收藏试题 错题反馈

【正确答案】：A

三、A3A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。