2014年口腔执业医师考试基础综合《内科学》模拟试题二十二

肾上腺疾病

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是

A．醛固酮

B．血糖↓

C．血钠↓

D．皮质醇↓

E．ACTH↓

【正确答案】：D

【解题思路】：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症表现为皮质醇↓，ACTH↑。

第 2 题 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A．皮肤紫纹

B．轻度肥胖

C．皮肤黏膜色素沉着

D．皮肤多汗及低热

E．脉率增快

【正确答案】：C

【解题思路】：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，继发性可见下丘脑一垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少，对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱，患者出现皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故无色素沉着现象。