56、男性,37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛,10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛,张口困难,影响进食。近1个月肿胀更明显,全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流,但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热,半流质饮食,二便正常。最佳治疗方法是
A.以摘除死骨为主的病灶清除术
B.以刮除方式为主的病灶清除术
C.足量有效的抗生素应用
D.物理疗法
E.全身支持疗法
正确答案:B
答案解析:溶骨破坏型边缘性骨髓炎治疗原则是刮除死骨,并于术前或术中拔除病灶阻生智齿。
57、男性,40岁。两侧腮腺反复肿胀、疼痛1年,肿胀与进食有关。检查见:两侧腮腺稍肿大能扪出肿大的腮腺轮廓,轻微压痛,导管口稍红,挤压腮腺导管口流出浑浊“雪花样”唾液。为明确诊断,应做的辅助检查是
A.腮腺导管探诊
B.B超检查
C.腮腺造影
D.唇腺活检
E.实验室检查
正确答案:C
答案解析:疑为慢性化脓性腮腺炎,腮腺X线造影如发现腮腺导管各段扩张、缩窄交替出现可确诊。
58、龈沟的正常深度范围是
A.0.5~2mm
B.0.5~3mm
C.0.5~3.5mm
D.1~3mm
E.1~3.5mm
正确答案:A
答案解析:龈沟的正常深度范围是0.5~2mm。
59、舌下神经是舌的
A.感觉神经
B.运动神经
C.舌前1/3的味觉神经
D.舌后1/3的味觉神经
E.舌中1/3的味觉神经
正确答案:B
答案解析:舌下神经是一般躯体运动神经,而其余四项说的都是感觉神经。
60、下列哪种口腔颌面部损伤需注射狂犬病疫苗
A.擦伤
B.挫伤
C.刺、割伤
D.撕裂或撕脱伤
E.咬伤
正确答案:E
答案解析:擦伤、挫伤、刺、割伤、撕裂或撕脱伤不需要注射狂犬疫苗,而咬伤需注射狂犬病疫苗。
61、2%碘甘油
A.可引起药物性牙龈增生的药
B.急性坏死溃疡性龈炎的局部冲洗药
C.白血病牙龈病损的含漱剂
D.去除局部刺激因素后牙龈缘涂敷的药
E.牙龈切除术后应用的是
正确答案:D
答案解析:小儿坏死性龈口炎用3%过氧化氢清洗坏死组织后用2%碘甘油涂患处。
62、张口受限是
A.眶下间隙感染主要表现
B.咬肌间隙感染主要表现
C.翼下颌间隙感染主要表现
D.颌下间隙感染主要表现
E.口底蜂窝织炎主要表现
正确答案:B
答案解析:咬肌间隙感染主要表现以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛,张口明显受限。
63、位于舌根部两侧缘,为数条平行皱襞
A.牙龈乳头
B.丝状乳头
C.菌状乳头
D.轮廓乳头
E.叶状乳头
正确答案:E
答案解析:叶状乳头位于舌根部两侧缘,为数条平行皱襞,该类乳头在人类不发达。
64、目前应用最广泛的保持口腔清洁的方法是
A.氟水漱口
B.氯已定(洗必泰)漱口
C.刷牙
D.使用牙线
E.龈上洁治术
正确答案:C
答案解析:保持口腔清洁的方法有机械性和化学性两种方法,而刷牙时目前最广泛的方法。
65、男性,20岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长7年。检查见肿块呈圆形,表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连,触诊坚韧而有弹性,穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是
A.皮脂腺囊肿
B.皮样囊肿
C.表皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.鳃裂囊肿
正确答案:B
答案解析:皮样囊肿多发生于青春后期,逐渐增大,表现为口腔内或面部软组织皮下的肿块。经常发生的部位是下巴内侧和口底黏膜下,肿块接近中线,呈圆形或卵圆形,边界清楚。囊肿内含有半固体状皮脂性分泌物,扪诊有面团样柔韧感,无波动而有压迫性凹陷。位于下颌舌骨肌以上时常见黏膜血管扩张,透过黏膜可见肿胀颜色呈黄白色。根据题干判断为此囊肿。
66、颜面部疖痈的病原菌主要是
A.溶血性链球菌
B.肺炎双球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.变形杆菌
正确答案:D
答案解析:颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。正常的毛囊及其附什内常有细菌存在,但只有在局部诱因或全身抵抗力下降时,细菌才开始活跃引起炎症。局部因素主要为皮肤不洁,或修面等各种原因引起面部的损伤均可为诱因;在全身衰竭、患消耗性疾病或糖尿病的病员,也易发生疖痈。