2011年口腔执业医师复习资料：牙龈切除术适应症

牙龈切除术适应症：

1、经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋，如：牙龈纤维性增生、药物性增生、妨碍进食的妊娠瘤等，全身健康无手术禁忌；

2、后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者；

3、龈片覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙，可切除冠周的牙龈以利萌出；

4、骨上袋的慢性牙周脓肿。

冠延长术：

1、牙折裂达龈下，影响牙体预备、取印模和修复；

2、龋坏达龈下，影响治疗或修复。根管侧穿或牙根外吸收在颈1/3处，而该牙尚有保留价值的；

3、破坏了生物学宽度的修复体，需暴露健康的牙齿结构，重新修复的；（以上三种情况下，患牙要有一定的长度，在手术切除部分的牙槽骨后，仍有足够的牙周支持）；

4、前牙临床牙冠短，笑时露龈，需要改善美观的。

游离龈移植术：

1、附着龈过窄，附近牙槽粘膜及肌肉的牵拉使龈缘和牙面分离者；

2、附着龈过窄伴有前庭沟过浅，有碍口腔卫生的保持和佩戴可摘局部义齿者；

3、个别牙唇侧龈退缩致附着龈过窄或几乎无附着龈的。

引导性组织再生术：

1、骨内袋窄而深的骨内袋为适应症；

2、根分叉病变Ⅱ度根分叉病变为适应症，但需有足够的牙龈高度完全覆盖术区；

3、仅涉及唇面的牙龈退缩，邻面无牙槽骨吸收及牙龈乳头完好者。

侧向转位瓣术：是利用相邻牙的健康牙龈形成带蒂的龈粘膜瓣，向牙龈退缩病变区转移，以覆盖裸露根面的手术方法。用以治疗个别牙较窄的牙龈退缩。