牙周致病菌的概念:口腔正常菌群中仅少数细菌与牙周病的发生、发展密切相关,在各型牙周病的病损区,常或分离出一种或几种优势菌,它们具有显著的毒力或致病性,能通过多种机制干扰宿主防御能力,具有引发牙周破坏的潜能,称之为牙周致病菌。
确定病原菌的Koch法则(1870s):
在同样的疾病中能发现同一种病原菌
能从该疾病中分离出病原菌纯培养
纯培养菌接种于易感动物能引起相似的疾病
能从实验动物中重新获得病原菌纯培养
如当时涉及的炭疽、结核、霍乱等病
变链基本符合此法则被视为龋病的病原菌。
识别牙周可疑致病菌的Socransky标准(1992):
在疾病部位证实细菌数目增多
通过治疗去除或减少病损部的细菌,疾病中止
宿主具有相应的细胞或体液免疫反应
在实验动物模型中能引起疾病
具有毒性因子能引起牙周组织的破坏。