口腔执业助理医师《答疑周刊》2012年第01期

【口腔组织病理学】

牙槽龈组纤维（ ）

A.纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质

B.自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，广泛地位于牙龈固有层中

C.自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中

D.起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉区牙骨质

E.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽突骨密质的表面

【答案】C

【解析】1.牙槽嵴组

纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，抵抗侧方力，保持牙的直立。

2.水平组

在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的平面大致平行一端埋人牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。

3.斜行组

是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，纤维方向向根方倾斜约45°角，埋人牙槽骨的一端近牙颈部，将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。

4.根尖组

起于根尖区牙骨质，呈放射状至根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

5.根间组

只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。

【口腔预防医学】

“全效”牙膏的作用不包括

A.控制菌斑

B.消除牙龈炎

C.减少牙石沉积

D.防龋

E.治疗口臭

【答案】E

【解析】

“多合一”或“全效”牙膏 主要含三氯羟苯醚和PVM／MA共聚体，还有氟化物，兼有控制牙菌斑、牙龈炎、牙石和防龋功效。三氯羟苯醚是一种广谱抗生素，其抗微生物的主要作用部位是细菌的胞浆膜。其抑菌浓度，可阻止细菌对必需氨基酸的摄取，而杀菌浓度，则可使细菌浆膜结构破坏，细胞内容物外漏。有效地控制多种革兰阳性和阴性细菌。因此，目前广泛推荐使用。三氯羟苯醚与柠檬酸锌联合加入牙膏，其效果更为明显。

【口腔组织病理学】

下列哪项不符合慢性根尖周脓肿的病理改变（）

A.根尖瘘管形成

B.根尖大片钙化

C.根尖肉芽组织形成

D.根尖牙槽骨吸收

E.根尖牙骨质破坏

【答案】B

【解析】

病理变化：肉眼观察拔下的患牙根尖区有污秽的脓性分泌物沉积，根尖粗糙不平。镜下观察可见肉芽肿中央的细胞坏死、液化，形成脓液，周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞，外有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。若由急性牙槽脓肿转变来，根尖部贮存的脓液被周围的纤维结缔组织包绕，和肉芽肿中心液化所形成的脓肿相同。根尖部骨组织和牙骨质可有吸收破坏。有瘘型的慢性根尖周炎瘘管壁有上皮组织相衬，为复层鳞状上皮。 所以答案B是正确的。根尖大片钙化可见于颌骨炎症或瘤样病变。

【口腔解剖生理学】

下列哪项不是乳牙牙髓腔的特点（）

A髓腔大

B髓角高

C根管细

D根尖孔大

E髓壁薄

【答案】C

【解析】乳牙髓腔的应用解剖及临床意义：乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好。由于乳牙髓腔壁薄、髓角又高，在制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓和穿出侧壁。乳牙根在替牙前3、4年即开始吸收，治疗时慎勿将吸收穿透的髓室底误认为是根管口。