口腔执业助理医师《答疑周刊》2012年第07期

银汞合金充填发生迟缓性膨胀的原因是

A.研磨时间过长

B.汞含量过少

C.银含量过多

D.充填压力过大

E.水分渗透人银汞合金

【正确答案】E

【答案解析】含锌银汞合金在潮湿口腔环境中，其中的锌与口腔中的酸发生置换反应，产生氢气，使修复体膨胀，所以是水分渗入银汞合金所致。而银汞合金中汞和银的含量会影响合金的抗压抗张物理性能，研磨时间过长引起固化反映，导致充填困难，充填压力大会引起牙体组织的损伤，所以此题选E。

【口腔修复学】

男性，42岁。下颌6|缺失，下颌7-5|双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴人后，下颌4|出现胀痛，最可能的原因是

A.就位道不一致

B.邻接触点过紧

C.有早接触

D.微电流刺激

E.下颌4|有根尖病变

【答案】B

【答案解析】固定桥试戴时，用力戴人后，邻牙出现胀痛，一般是由于固位体与邻牙之间的邻接触点过紧，造成对邻牙的挤压，牙周膜产生反应。如果存在就位道不一致，会导致基牙的牙周膜损伤和胀痛。早接触和根尖周炎会导致咬合痛。固定桥金属与邻牙或对颌牙修复体（充填体）异种金属接触的微电流刺激会导致牙髓瞬间刺激痛。因此，正确答案是B。

【预防口腔医学】

对菌斑的描述正确的是

A.生物膜，黏附牙面

B.棕黄色团块，易于识别

C.浅黄色薄膜，能被水冲去

D.粉红色斑块，易于探查

E.与牙石相似，较硬

【答案】：A

【解析】：此题要求考生正确掌握菌斑的概念和临床表现。

菌斑的定义是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。临床表现为透明无色，肉眼一般不易查见。棕黄色或浅黄色可以查见的是在菌斑的基础上形成的软垢。软垢钙化后就形成了牙结石。因此只有A是正确答案。

【口腔解剖生理学】

下颌开颌运动不参与收缩的肌肉是（）

A.二腹肌

B.下领舌骨肌

C.颏舌骨肌

D.翼内肌

E.翼外肌

【正确答案】D

【答案解析】二腹肌 降下颌骨，拉舌骨向上；

下颌舌骨肌 降下颌骨，拉舌骨向上；

颏舌骨肌 降下颌骨，拉舌骨向上；

翼内肌 提下颌骨，亦参与下颌骨的侧方运动；

翼外肌 牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸及下降，亦有参与下颌的侧方运动。