口腔执业助理医师《答疑周刊》2012年第12期

【口腔解剖生理学】

眼睑不能闭合可能是损伤了

A.面神经颞支

B.面神经颧支

C.面神经颊支

D.面神经下颌缘支

E.面神经颈支

【答案】B

【解析】面神经颧支支配上、下眼轮匝肌、颧大肌、颧小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌。其中，颧大肌、颧小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌还有面神经的颊支支配。面神经颞支只分布于眼轮匝肌上份。

【口腔颌面外科学】

男性，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：下颌|8近中阻生，龈瓣稍红，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是( )

A.血常规检查

B.下颌骨升支切片位片检查

C.CT检查

D.磁共振检查

E.B型超声波检查

【答案】：B

【解析】：此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助检查手段应该是B.

【口腔颌面外科学】

患儿男性，9岁，主因出现右耳下疼痛伴发热2天，右耳垂为中心肿胀1天就诊，血象检查白细胞4.9×109／L，淋巴分类占62％，最可能的诊断是

A.流行性腮腺炎

B.慢性阻塞性腮腺炎

C.急性化脓性腮腺炎

D.急性腮腺淋巴结炎

E.慢性复发性腮腺炎

【答案】 A

【解析】就本题而言，诊断依据：2011年口腔执业医师《答疑周刊》第05期

1.右耳下疼痛两天——前驱症状

2.以右耳垂为中心肿胀1天——特征性改变

3.血象淋巴细胞比例升高指62%——病毒感染

【口腔解剖生理学】

三叉神经第三支属于

A.运动神经

B.交感神经

C.感觉神经

D.混合神经

E.分泌神经

【答案】D

【解析】此题为基本知识题，考核“三叉神经第三支的特点”。

三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前二支为感觉神经，后者（第三支）为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。有考生选择C（感觉神经），原因是只知道三叉神经的感觉功能，知道临床上有“三叉神经痛”这一疼痛性疾病，从而忽视了第三支为混合神经这一特点。

【口腔内科学】

浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外

A.好发牙位不同

B.好发部位不同

C.患区质地不同

D.患区光滑度不同

E.患牙牙体形态不同

【答案】E

【解析】浅龋和轻度釉质发育不全从以下几方面鉴别：①好发牙位：浅龋好发上前牙邻面、磨牙窝沟、义齿基牙、排列不齐牙齿等，轻度釉质发育不全常对称发病，中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙最常受累，所以A可区分，不选。②好发部位：前者好发牙的窝沟点隙和相邻牙邻面，后者好发整个釉质表面；所以B可区分，不选。③患区质地：前者松软，后者比正常釉质稍软，所以C可区分，不选。④患区光滑度：前者，表面粗糙，光泽消失，后者少量浅沟、小凹点或细裂纹，所以D可区分。浅龋和轻度釉质发育不全牙体形态没什么变化，所以E错误，此题选E.