2014年口腔执业助理医师冲刺模拟试题第二套（八）

85、患者，男，40岁，左上后牙咬合不适1个月余，冷热刺激痛3天，伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏，左上7临床牙冠约6mm,牙合面见隐裂纹，过近远中边缘嵴，叩诊不适，冷测疼痛明显，去除刺激，疼痛不能缓解，松(一)，X片检查示坦牙体及根尖周未见明显异常。为增强修复体的固位，修复体的设计错误的是0.43分

A.增加轴沟

B.适当减小轴面聚合度

C.冠的边缘在龈缘以上

D.牙合面箱型固位形

E.选用高强度树脂粘结剂

正确答案：C

答案解析：根据症状及检查，该患者拟诊断为隐裂、急性牙髓炎，可选用根管治疗后全冠修复术，确保修复体冠的边缘在龈缘以下可增强修复体的固位。

86、以下关于全冠修复牙体缺损的固位原理说法，错误的是0.43分

A.洞固位形的深度要大于2mm

B.牙合龈距短，可增加辅助固位沟、洞以提高固位力

C.水门汀的厚度越厚，全冠修复体的固位越好

D.轴壁聚合度大于5°，可导致全冠修复体的固位差

E.设计沟、洞等辅助固位形，可增大牙体组织对修复体的刚性约束力

正确答案：C

答案解析：水门汀不易过厚，水门汀的厚度越薄，全冠修复体的固位越好。

87、患者，男，22岁，3个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上侧切牙缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。左上中切牙牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上尖牙牙冠良好，叩诊阴性，无松动。余牙未见异常。最适合的治疗方案是0.43分

A.桩冠局部义齿

B.覆盖义齿

C.桩核与双端固定桥

D.根内固位体固定桥

E.以上都不是

正确答案：C

答案解析：当患者的牙齿缺损太大或是只剩根时，就要先做一个桩，再在桩的上面放烤瓷冠。双端固定桥两端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接，基牙起到支持作用。故本案最适合的治疗方案是桩核与双端固定桥。

88、以下关于牙列缺失后牙槽嵴吸收情况的说法，正确的是0.43分

A.上颌牙槽嵴吸收的方向呈向下向外的趋势

B.下颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内的趋势

C.后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫区的改变较少

D.拔牙后半年左右牙槽嵴吸收基本停止

E.在同一个体的不同部位，牙槽嵴的吸收程度相同

正确答案：C

答案解析：牙列缺失后，从总的趋势看，上下颌前牙区吸收速率高，而后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫的改变最少。

89、前牙缺失，牙槽嵴丰满，倒凹大，观测模型时0.43分

A.向后倾斜

B.向前倾斜

C.向左倾斜

D.向右倾斜

E.不倾斜、平放

正确答案：A

答案解析：前牙缺失，牙槽嵴丰满，倒凹大，向后倾斜是观测模型时应采取的措施。

90、右下7近中面龋坏，去尽腐质未及髓，牙髓活力测试反应正常，临床牙冠较短。较适合的修复方式有0.43分

A.桩冠

B.树脂充填或嵌体

C.3/4冠

D.铸造金属全冠

E.PFM全冠或桩冠

正确答案：B

答案解析：该患者右下7近中面龋坏，去尽腐质未及髓，牙髓活力测试反应正常，临床牙冠较短，若患者选择做嵌体牙体预备时，应去净病变腐质，轴面最大周径线降至龈缘，预防性扩展，提供良好的固位形和抗力形。

91、30岁女性患者，右上4残冠，已行根管治疗。若患牙腭尖崩折，缺损齐龈，颊侧牙体组织完整，患者不接受暴露金属，则可行的修复方案是0.43分

A.单纯PFM全冠修复

B.铸造金属基底桩冠

C.铸造金属桩核+PFM全冠修复

D.预成树脂桩+树脂核+树脂冠

E.以上都不是

正确答案：C

答案解析：若患牙腭尖崩折，缺损齐龈，颊侧牙体组织完整，患者不接受暴露金属，铸造金属桩核+PFM全冠修复是可行的修复方案。

92、3/4冠邻沟预备的目的是0.43分

A.增加3/4冠的厚度

B.增加3/4冠的强度

C.防止3/4冠舌向脱位

D.保证与邻牙接触紧密

E.有利于冠就位

正确答案：C

答案解析：防止3/4冠舌向脱位是3/4冠邻沟预备的目的。

93、下列情况哪项不是桩冠修复的禁忌证0.43分

A.牙槽骨吸收超过根长1/2以上

B.牙槽骨以下的斜形根折，伴断牙牙根松动

C.深覆牙合、咬合紧，牙根长度不足，无法获得足够的固位形、抗力形者

D.畸形牙直接牙体预备固位形不良者

E.根管壁有侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者

正确答案：D

答案解析：桩冠修复的适应证：①牙冠已严重缺损，无法用冠修复。②错位牙或畸形牙。③用作固定桥的固位体。④根管已作治疗，根端无病变。畸形牙直接牙体预备固位形不良者不宜做桩冠修复。

94、杆附着体的杆应位于0.43分

A.牙槽嵴顶上方

B.牙槽嵴顶唇侧

C.牙槽嵴顶颊侧

D.不与牙槽嵴顶保持平行关系

E.紧贴牙槽嵴黏膜

正确答案：A

答案解析：杆附着体的杆应位于牙槽嵴顶上方。

95、以下不是覆盖义齿的缺点的是0.43分

A.覆盖的基牙易龋坏

B.覆盖基牙易发生牙龈炎症

C.覆盖的牙槽嵴易发生骨质吸收

D.义齿制作困难

E.在基牙上安放附着体费用较多

正确答案：C

答案解析：覆盖义齿是义齿基托覆盖并支持在基牙上的一种义齿，可分为即刻覆盖义齿、过渡覆盖义齿、永久覆盖义齿。缺点是基牙易龋坏或患牙周炎，也增加了治疗周期、治疗费用和制作难度。

96、关于息止颌位，以下正确的是0.43分

A.从正中关系向正中牙合位滑动的过程

B.又叫牙位

C.位于正中关系后下方

D.与牙的存在无关

E.以上都不对

正确答案：D

答案解析：下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿拾面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小，称为息止验间隙。此间隙前牙一般为2~4mm。息止拾间隙靠咀嚼肌的平衡张力维持，与有无牙齿没有关系。正中胎位和息止颌位在全口义齿修复中是测定颌问垂直距离的重要依据。

97、下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音是以下哪类疾病的主要症状0.43分

A.颞下窝肿瘤

B.颞下颌关节紊乱病

C.颞下颌关节炎

D.颞下颌关节强直

E.髁突肿瘤

正确答案：B

答案解析：颞下颌关节紊乱病的临床症状：1.张闭口时痛性弹响;2.磨牙或紧咬牙晨醒后咀嚼肌群疼痛;3.大张口困难;4.频繁发作的头痛或颈痛;5.颞下颌关节区疼痛;6.关节“锁住”;7.肌肉疼痛和触压痛，下颌运动受限，有时疼痛扩展半侧面部。

98、右下7缺失，右下8近中倾斜，倾斜度约为20度，右下6位置正常，无龋坏，无松动;对颌牙无伸长，应选择0.43分

A.单端固定桥

B.双端固定桥

C.半固定桥

D.复合固定桥

E.种植固定桥

正确答案：C

答案解析：半固定桥的两端有不同的连接体，桥体的一端为固定连接体，与固位体固定连接;另一端为活动连接体，多为栓体栓道式结构，通常栓体位于桥体一侧，栓道位于固位体一侧。当半固定桥就位后，位于桥体上的栓体嵌合予固位体上的栓道内，形成有一定动度的活动连接。半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或者两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥很难取得共同就位道时。

99、60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是0.43分

A.烤瓷全冠固定桥修复

B.可摘义齿修复

C.铸造金属固定桥修复

D.全黏膜支持式可摘义齿修复

E.以3/4冠做固位体固定义齿修复

正确答案：A

答案解析：该患者左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合，烤瓷全冠固定桥修复是左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法。

100、29岁男性患者，左上前牙不慎撞断1天，冷热刺激痛，要求修复。口腔检查示左上2外伤冠折露髓，远中及舌侧缺损至龈下1.5～2mm，松(-)，叩(+),缘红肿。左上3近中邻面浅龋，余牙牙周情况良好。下列哪项修复前准备是不必要的0.43分

A.脱敏治疗

B.根管治疗

C.邻牙去腐充填

D.冠延长术

E.选磨调牙合

正确答案：A

答案解析：本患者的冷热刺激痛是由左上前牙不慎撞断引起，但不属于牙本质过敏症，故不必做脱敏治疗。修复前应先做邻牙去腐充填、根管治疗、冠延长术及选磨调牙合。