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【答案解析】:根据题干描述,早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。
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【正确答案】:A
【答案解析】:低体温可造成多器官功能的损害,严重者可出现休克、心衰、DIC、肾衰竭等表现,因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。
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【正确答案】:B
【答案解析】:根据最主要的护理问题——体温过低,该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。
<4>、
【正确答案】:A
【答案解析】:复温的原则是逐步复温,循序渐进,复温过快易引起心力衰竭和肺出血。
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【正确答案】:D
【答案解析】:体温过低会导致多器官功能损害,硬肿症患儿最易发生肺出血。根据题干描述口鼻有血性分泌物,肺部有湿啰音,可判断患儿最有可能发生了肺出血。
2、
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:患儿有脐部感染,脐部感染最易引发新生儿败血症,结合题干描述反应差、体温不升、吃奶少、黄疸等表现,可判断患儿为新生儿败血症。
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【正确答案】:D
【答案解析】:败血症患儿应及时选择合适的抗菌药品,早期、足量、足疗程、静脉应用抗生素。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:缺血、缺氧和产伤是新生儿颅内出血的最常见的原因,此外快速输入高渗液体、机械通气不当等也可能引起出血。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:新生儿出生时无窒息,在生后6~12小时内出现进行性呼吸困难,这是新生儿肺透明膜病的典型特征。
<3>、
【正确答案】:D
【答案解析】:新生儿破伤风患儿的典型表现为牙关紧闭、面肌痉挛的苦笑面容和角弓反张状。
2、
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:复温是新生儿硬肿症治疗的关键。因此在输入液体时也要保证利于患儿的体温恢复,应加热到35℃。
<2>、
【正确答案】:B
【答案解析】:新生儿颅内出血应头肩抬高15°~30°,http://www.wszg8.com/hushi2/以利于减轻颅内压,还应尽量减少对患儿的移动和刺激。
<3>、
【正确答案】:A
【答案解析】:新生儿破伤风时由于毒素的作用导致肌肉痉挛,在间歇期时虽然痉挛停止,但肌强直持续存在,轻微的刺激就可引起痉挛发作,因此应尽量避免声光刺激。
<4>、
【正确答案】:E
【答案解析】:新生儿溶血病的主要表现是病理性黄疸。蓝光治疗的作用是使患儿血中的间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素,而随胆汁和尿液排出体外,从而达到治疗的效果。
3、
<1>、
【正确答案】:D
【答案解析】:早产儿的定义为胎龄满28周至未满37足周的新生儿。
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:低出生体重儿指出生1小时内体重低于2500克者。
来源:医学教育网整理