内科内分泌及代谢疾病习题及参考答案5

A2题型

（病历摘要型最佳选择题）

179.男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重＜1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是

A.精神性烦渴

B.慢性肾衰竭

C.肾小管性酸中毒

D.肾性尿崩症

E.中枢性尿崩症

答案：E

180.男性，38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8乘以十的九次方／L.对此患者选用哪种治疗方法较为适宜

A.抗甲状腺药物治疗

B.复方碘溶液

C.甲状腺手术治疗

D.抗甲状腺药物＋糖皮质激素

E.放射性131I治疗

答案：E

181.女性，18岁。轻度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断

A.基础代谢率测定

B.血清TT3测定

C.甲状腺摄131I率

D.TSH测定

E.血清rT3测定

答案：D

182.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经MM治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是

A.增大MM用量

B.停用MM

C.加用碘剂

D.MM减量并加用L-T4

E.加用普萘洛尔

答案：D

183.女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑

A.亚急性甲状腺炎

B.亚临床型甲亢

C.T3型甲亢

D.甲状腺危象

E.淡漠型甲亢

答案：E

184.女性，36岁。Graves病患者PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg／d已＞1年半。考虑停药，宜选用哪项指标

A.TSAb测定

B.甲状腺摄131I率

C.T3抑制试验

D.放射性核素扫描

E.基础代谢率测定

答案：A

185.女性，26岁。妊娠3月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3、FT4↑，TSH↓，TSAb阴性，HCG显著↑。诊断为

A.妊娠合并甲亢

B.HCG相关性甲亢

C.亚临床型甲亢

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎

答案：B

186.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。治疗选择

A.首选药物治疗

B.待分娩后治疗甲亢

C.首选碘剂治疗

D.首选放射性131I治疗

E.首选手术治疗

答案：A

187.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。药物治疗

A.首选PTU

B.首选MM

C.首选TH

D.首选MTU

E.首选CMZ

答案：A

188.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择

A.放射性131I治疗

B.甲状腺次全切除术

C.待分娩后治疗

D.碘剂

E.普萘洛尔

答案：B

189.中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级SM.诊断为

A.甲亢性心脏病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.心肌病

E.先心病

答案：A

190.中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3乘以十的九次方／L，中性粒＜1.5乘以十的九次方／L.处理