内科主治医师职称晋升考试模拟试题A卷含答案二（2）

131.30岁，男性，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9-26/14.3-16.9kPa（130-200/110-130mmHg）之间，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa（180/124mmHg），上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

A.嗜铬细胞瘤

B.原发性高血压

C.肾动脉狭窄

D.慢性肾炎引致高血压

E.原发性醛固酮增多症

132.男性，72岁，发热、咳嗽4天，病后进食少，既往经常心悸，胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于

A.发热

B.肺部感染加重

C.输液反应

D.输液量不足

E.急性肺水肿

133.32岁，男性，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热二个月，意识模糊一天住院，体检：体温38.2℃，血压18.6/8kPa（140/60mmHg），面色苍白，皮肤及粘膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下2cm，尿镜检RBC（+），最重要的并发症为

A.脑栓塞

B.肺部感染

C.泌尿道感染

D.感染性心内膜炎

E.心律失常

134.高血压脑病最严重的临床表现是

A.血压突然增高

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.心悸、气促

E.剧烈头痛、伴抽搐

135.下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断？

A.心电图检查

B.心内膜心肌活检

C.血沉检查

D.白细胞计数

E.血清中和抗体滴度

136.男，60岁，常有胸闷，近半年来常因夜间胸闷，气急需被迫坐起，昨晚再次发作，既往有烟酒嗜好，查体：双肺可闻及少许湿性?音，心率110次/分，心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律，诊断应最可能为

A.慢性支气管炎肺气肿

B.肺心病

C.肺心病并右心衰

D.支气管哮喘

E.冠心病并左心衰

137.女性，35岁，风心病史10年，近7天来因“感冒”后心悸、气促加重，心率115次/分，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性?音，肝在肋下2cm，在下列治疗药物中应选用哪种最适宜？

A.奎尼丁

B.乙胺碘呋酮

C.洋地黄制剂

D.普萘洛尔

E.利多卡因

138.男，70岁，心前区持续性疼痛6小时，曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病，查体：血压12/7.9kPa（90/60mmHg），心率100次/分，右背部听及少许湿性?音，心电图见STV?、V?、V?下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波，GOT100单位、CK2000单位，上述临床表现，首先要考虑

A.肺心病合并心衰

B.冠心病不稳定型心绞痛

C.高血压心脏病

D.急性心内膜下心肌梗死

E.慢性支气管炎合并肺部感染

139.患者男，66岁，三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音，无震颤、心率110次/分，双肺听及湿性?音，上述表现最大可能是

A.心梗合并室间隔破裂

B.心梗合并乳头肌断裂

C.心梗合并肺部感染

D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全

E.再发性心肌梗死

140.女性，29岁，低热，消瘦，盗汗2个月，母亲有肺结核病史。呼吸急促，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大，白细胞计数正常，血沉50mm/小时，心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升，心包液常规细胞数400/mm?，分类中性占45%，淋巴占55%，首选的治疗是

A.大剂量广谱抗菌素应用

B.反复多次心包穿刺抽液