2010年内科主治医师晋升考试模拟试题D卷含答案二（3）

[问题：168-169]

A.咳嗽

B.激活RAS

C.体位性低血压

D.血管神经性水肿

E.反射性心动过速

在心力衰竭的治疗中可选用下列血管扩张剂，但其副作用分别是：

168.α受体阻滞剂

169.血管紧张素转换酶抑制剂

[问题：170-171]

A.急性左心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.慢性右心衰竭

D.全心衰竭

E.收缩性心力衰竭

下列病例心力衰竭诊断正确的一项是：

170.女性，25岁，分娩一女婴20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身浮肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱、变薄。

171.男性，65岁。急性广泛前壁心肌梗死第二天，突然严重呼吸困难，端坐呼吸，呼吸频率30-40次/分，伴大汗并咳粉红色泡沫痰。

[问题：172-173]

A.左心衰竭

B.舒张功能不全

C.右心衰竭

D.收缩功能不全

E.全心衰竭

下列病例心力衰竭类型诊断正确的一项是：

172.男性，58岁，轻微活动后心悸气短5年，伴阵发性夜间呼吸困难，查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率：100次/分，肝肋下2.0cm，双下肢浮肿。

173.女性，28岁。劳累后心悸，气短5年，妊娠1个月后发生夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心脏听诊：心尖舒张期隆隆样杂音。

[问题：174-175]

A.阿司匹林口服

B.经皮冠脉腔内成形术

C.地尔硫?静滴

D.静脉补液3-6升

E.硝酸甘油静滴

下列病例首选的治疗措施正确的分别是：

174.男性，65岁。突发胸痛4小时，含服硝酸甘油无效。，血压170/100mmHg，心率82次/分，心电图示STvv?弓背向上抬高。

175.男性，48岁。胸痛1小时，伴大汗，恶心，呕吐，血压90/70mmHg，心率56次/分，心电图示STⅡ，Ⅲ，avF抬高0.2mv，STv?R-v?R抬高0.1mv.

[问题：176-177]

A.硝酸异山梨醇酯

B.美托心安口服

C.体外反搏治疗

D.高压氧治疗

E.地尔硫?静滴

根据下列病例应首选的治疗措施正确的分别是：

176.女性，63岁。多在凌晨2-4小时出现胸痛，持续20-30分钟，血压130/80mmHg，心率76次/分，动态心电图发现胸痛发作时VST段抬高。

177.男性，54岁。每天劳累或情绪激动时出现心前区闷痛，并向左肩部放散，持续5-15分钟，血压150/90mmHg，心率92次/分。

[问题：178-179]

A.同步直流电复律

B.心脏永久起搏器植入

C.食道电极超速抑制

D.射频消融术

E.外科手术

下列病例首选的治疗措施正确的分别是：

178.男性，24岁。近一个月反复发生心悸，心率160～170次/分，突发突止，每次持续2-3小时，伴胸闷，气短。

179.男性，60岁。反复晕厥发作一周，心电图示窦性心律，心率34-36次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。

[问题：180-181]

A.急性非特异性心包炎

B.结肠性心包炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.化脓性心包炎

E.肿瘤性心包炎

下列各病例最可能的诊断是：

180.男患，25岁。发热，咽痛2周，剧烈胸痛3天，体检闻及心包摩擦音，超声心动图见有极小量液性暗区。

181.女患，18岁。持续发热10天，体温38-39.5℃，伴乏力，体重减轻，体检见口腔粘膜多个瘀点，胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音，尿红细胞8-12个/HP.

[问题：182-183]