2010年内科主治医师晋升考试模拟试题D卷含答案一（3）

[问题：64-66]

A.房室交界区的自律性增高或触发活动

B.折返回路局限与房室结内

C.折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合

D.心房自律性增高

E.心房内多个异位节律点自律性增高

下列疾病可出现上述哪种表现？

64.房室折返性心动过速

65.自律性房性心动过速

66.房室结内折返性心动过速

[问题：67-68]

A.草绿色链球菌

B.霉菌

C.肺炎球菌

D.流感嗜血杆菌

E.柯萨奇病毒

从临床诊断看下述病例的病原体，以哪种可能性最大？

67.男，40岁。患风湿性心脏病已10年，近一个月不规则发热，心尖部3/6级收缩期杂音，主动脉瓣舒张期叹气样杂音，肝脾肿大，右足拇趾发生坏疽，白细胞总数15.0G/L，尿常规（RBC++），血糖3.5mmol/L

68.男，8岁。因淋雨后发热4天，伴咽痛，咳嗽，经治疗1周后症状减轻，但仍疲倦无力，又出现心悸，胸闷，面色苍白，心电图示Ⅱ°Ⅱ型AVB，心率110次/分，GOT150单位，WBC10.0G/L

[问题：69-70]

A.β-受体阻滞剂

B.氢氧噻嗪

C.卡托普利

D.硝普钠

E.复方降压片

以下病例治疗时首选上述哪种药物？

69.男性，65岁，干部，剧烈头痛，伴有恶心呕吐半天入院，血压34.58/17.29kPa（260/130mmHg），神志尚清，四肢活动正常

70.女性，55岁，反复头晕头痛5年，平时口干、多尿、血压22/14kPa（170/105mmHg）心率88次/分，甘油三酯3.5mmol/L.空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白+，尿糖+

[问题：71-72]

A.颈静脉无充盈，有颈静脉收缩期杂音

B.颈静脉充盈，伴有颈静脉收缩期震颤

C.颈静脉怒张，而搏动不明显，吸气时怒张更明显

D.颈静脉怒张，而搏动明显，吸气后无变化

E.颈静脉下陷，伴颈动脉收缩期杂音

下述病症可出现以上哪种表现？

71.慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全

72.心包填塞

[问题：73-75]

A.恶心，腹痛，腹泻和血小板减少

B.心动过缓，低血压和角膜微沉积

C.感觉异常精神错乱和惊厥

D.心动过缓和支气管痉挛

E.视力模糊，尿潴留和便秘

上述副作用可能是由于

73.普萘洛尔

74.利多卡因

75.奎尼丁

[问题：76-78]

A.心电图检查

B.超声心动图

C.血清心肌酶测定

D.冠状动脉造影

E.胸部X线

76.男42岁，活动后心悸，气促半年。体检：BP18.6/6.7kPa（140/50mmHg），心尖可闻短促，低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻递减型舒张早期叹气样杂音，为明确诊断，首选哪项检查？

77.男48岁，头昏乏力1月，昏倒二次。体检：心界稍向左扩大，心率38次/分律齐，心尖部可闻2/6级柔和吹风样杂音，为治疗心律失常，首选哪项检查？

78.男68岁，28小时前胸骨后剧烈疼痛出汗，含化硝酸甘油不缓解，入院时心电图检查未见病理性Q波，心前导联S-T段明显抬高，为明确诊断，首选哪项检查？

[问题：79-80]

A.左室后负荷增加

B.左室前负荷增加

C.右室后负荷和左室前负荷增加

D.左右室前负荷增加

E.左右室后负荷增加

79.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的病理生理是

80.主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病理生理是

[问题：81-82]

根据下列实验检查结果，选出有助于诊断的疾病

A.肾血管性高血压

B.嗜铬细胞瘤