内科主治医师职称晋升考试模拟试题B卷及答案二 （2）

131. 男性，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近一周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是：

A.心室壁膨胀瘤

B.梗死后心绞痛

C.梗死延展

D.反应性纤维素性心包炎

E.梗死后综合征

132. 急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是：

A.阿托品0.5-1mg肌肉或静脉注射

B.静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血

C.异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注

D.立即安置临时人工心脏起搏器

E.应安置永久人工心脏起搏器

133. 男性，62岁。已诊断为不稳定型心绞痛，经系统药物治疗后心绞痛控制不佳，下一步的处理应该是：

A.增加扩冠药物剂量

B.加强抗血小板治疗的力度

C.选择性冠脉造影

D.大剂量静脉溶栓治疗

E.伍用调脂药物

134. 女性，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是：

A.动态心电图

B.放射性核素

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

E.运动负荷试验

135. 男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率84次/分，心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，首选的治疗措施是：

A.吸氧，肌注杜冷丁

B.静脉滴注硝酸甘油

C.经皮冠脉腔内成形术

D.肝素抗凝治疗1周

E.极化液静滴2周

136. 女性，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，浮肿。超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是：

A.慢性心肌炎急性发作

B.风湿性心脏瓣膜病

C.狼疮性心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血性心肌病

137. 决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是：

A.心绞痛发作时持续时间长短

B.冠状动脉病变范围和心功能

C.心室晚电位阳性与否

D.患者的年龄与肥胖与否

E.是否合并其它心脏病

138. 心力衰竭治疗的总原则正确的是：

A.有针对性的病因治疗

B.消除心力衰竭的诱因

C.综合治疗措施

D.调节心力衰竭代偿机制

E.拮抗神经体液因子过分激活

139. 急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是：

A.地高辛口服

B.安定肌注

C.吗啡皮下注射

D.氨茶碱静滴

E.硝普钠静滴

140. 下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是：

A.α受体阻断剂很少产生耐药性，故疗效肯定

B.钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率

C.硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量

D.血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用

E.硝普钠可有效降低心室负荷，但不能改善左室射血分数

141. 女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因浮肿明显，需用利尿剂治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血K?5.8mmol/L，选用下列哪种利尿剂最适宜？

A.氢氧噻嗪

B.安体舒通

C.氨苄喋啶

D.呋塞米

E.撤利汞

142. M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是：

A.LV EF＞50%

B.LV EF＜50%

C.E/A值<1.2

D.E/A值＞1.2

E.E峰与室间隔距离＜10mm