内科主治医师职称晋升考试模拟试题B卷及答案一 （3）

61. 心绞痛发作时下列描述哪项最正确？

A.胸痛发作是在一阵劳累之后

B.胸痛部位界限很清楚

C.病人无焦虑，皮肤出汗等现象

D.心率增快，血压增高不常见

E.绝大多数ECG出现ST段移位

62. 下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法？

A.肺毛细血管楔嵌压

B.左心室舒张末压

C.心排血量

D.平均动脉压

E.平均左心房压

63. 56岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1-0.15mV.最合适的治疗是

A.阿替洛尔

B.氨茶碱

C.地高辛

D.地尔硫?

E.卡托普利

64. 一患者突感心悸，气短，心电图为P-R间期逐渐延长，最后脱落一组QRS波群宽度

<0.12秒最可能是

A.窦性心动过速

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.Ⅱ°I型房室传导阻滞

E.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

65. 快速心房颤动病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

A.停用洋地黄

B.阿托品

C.异丙基肾上腺素

D.维拉帕米

E.乙胺碘呋酮

66. 男，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，规整，心电图为P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.14s，应采取的措施是

A.阿托品

B.麻黄素

C.异丙基肾上腺素

D.安置人工心脏起搏器

E.氨茶碱

67. 男性40岁肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应怎样嘱咐病人才是最合适的？

A.戒烟

B.减轻体重

C.卧床休息

D.不需治疗

E.住院诊治

68. 女，32岁，患风心病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛0.125mg.10天前开始气短，浮肿加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首先采用的治疗措施是

A.毛花甙丙

B.呋塞米

C.直流电复律

D.扩血管药物

E.维拉帕米

69. 男性，19岁，入学体检发现心率82次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图显示二尖瓣前叶呈城墙样改变，该患者哪项处理最恰当？

A.绝对卧床休息

B.立即行二尖瓣分离术

C.洋地黄

D.利尿剂

E.随诊和预防治疗

70. 70岁男性，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧。下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？

A.胸部X线

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.放射性核素

71. 急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是

A.呕吐。多汗造成的低血容量

B.室性期前收缩

C.心肌收缩力减弱，心排出量降低

D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张

E.乳头肌功能不全

72. 导致肺水肿的最直接原因是

A.肺动脉压力增高

B.右心室压力增高

C.肺静脉压升高

D.左心室舒张末压升高

E.右心房压力增高

73. 动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

A.左冠状动脉主干

B.右冠状动脉窦房结支

C.左冠状动脉窦房结支