内科主治医师职称晋升考试模拟试题A卷含答案二（3）

161.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是

A.脑栓塞

B.阵发性心动过速

C.感染性心内膜炎

D.心房颤动

E.期前收缩

162.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常？

A.束支传导阻滞

B.室上性心动过速

C.房室传导阻滞

D.室性心律失常

E.心房纤颤

163.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项？

A.高血压病1级

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.恶性高血压

E.高血压脑病

164.男，40岁间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V导联ST段抬高0.1-0.4mVST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查？

A.连续观察心电图变化

B.测定血清心肌酶

C.立即拍胸部X线片

D.作超声心动图检查

E.连续观察心电图及血清血肌酶变化

165.女，25岁。体检发现心律不齐，心脏X线及超声心动图均正常，心电图为室性期前收缩。宜首选下列哪项？

A.长期服心律平

B.卧床休息及血管扩张药

C.不需常规抗心律失常药

D.服糖皮质激素

E.限制体力活动

166.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是

A.心肌过度肥厚引起心肌缺血

B.心肌缺血。坏死

C.左室肥厚。劳损

D.心肌间质水肿

E.肥厚的室间隔除极向量增大

167.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻？

A.肝肿大

B.心率增快

C.肺淤血

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.胃肠道淤血症状

168.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特异性？

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.Austin-Flint杂音

C.第二心音分裂

D.第一心音亢进

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

169.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是

A.下肢水肿

B.静脉压升高

C.腹水形成

D.肝脏肿大

E.下肢水肿及腹水形成

170.男，25岁，发热半月，体温37.5-38.5℃，关节痛。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音，脾肋下2cm，尿红细胞10-20/HP.本例最可能的诊断是

A.风湿活动

B.肺结核

C.呼吸系感染

D.泌尿系感染

E.感染性心内膜炎

171.有关二尖瓣关闭不全，下列哪项最正确？

A.心尖收缩期杂音返流量小者音调低

B.风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音

C.前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间

D.因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂

E.因有二尖瓣返流，常不能听到第三心音？

172.下列哪种情况为洋地黄制剂的适应证最可能是？

A.高度房室传导阻滞。心功能Ⅲ级

B.肥厚型梗阻性心肌病。心功能Ⅱ级

C.预激综合征，伴室率过快的心房颤动，急性左心衰竭

D.急性心肌梗死24小时以上，发生室率过快的心房颤动

E.重度二尖瓣狭窄。伴窦性心动过速，急性肺水肿

173.有关心绞痛的药物治疗，下列哪项最正确？