关于心功能综合评定分级法

(一)目前通用纽约心脏病协会(NYHA)分级法,主要根据患者自觉的活动能力划分

I级:活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏。心悸。呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级:体力活动受到轻度的限制,平时一般活动下可出现疲乏。心悸。呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级:体力活动明显受到限,小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状。

(二)美国心脏病学会(ANA)客观的评估,94年

A级:无心血管疾病的确客观依据

B级:客观检查示有轻度心血管疾病

C级:有中度心血管疾病的客观证据

D级:有严重心血管疾病的表现

正常二尖瓣口面积4~6cm2,2.0~1.5cm2为轻度狭窄,1.5~1.0cm2为中度二尖瓣狭窄,<1.0cm2为重度二尖瓣狭窄。

患者日常轻微活动出现明显心悸气短,低于一般活动引起症状,故NYHA分级属Ⅲ级。患者超声心动示二尖瓣口开口面积0.9cm2,属重度二尖瓣狭窄,且有明显心功能不全的症状,故ANA分级为D级。

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