关于收缩期额外音的叙述

收缩早期喀喇音：亦称收缩早期喷射音，按发生部位可分为主动脉喀喇音（aorticejectionclick）和肺动脉喀喇音。收缩早期喀喇音出现在第一心音后约0.05～0.07s，产生的机制为：①在主动脉或肺动脉扩张或压力增高的情况下，收缩早期心室射血时主动脉或肺动脉突然紧张发生振动；②主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄但瓣膜活动尚好的情况下，心室射血刚开始时瓣膜凸向主动脉或肺动脉，产生振动而发出声音。

听诊特点：①紧跟在第一心音后出现；②音调高而清脆，时间短促，呈爆裂样；③主动脉喀喇音在胸骨右缘第二、三肋间最清楚；肺动脉喀喇音在胸骨左缘第二、三肋间最响；④主动脉喀喇音的响度不受呼吸影响；肺动脉喀喇音于呼气时增强，吸气时减弱。

主动脉喀喇音常见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄、高血压等疾病。肺动脉喀喇音见于肺动脉高压、轻中度肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭等疾病。