干啰音特点与分类

干啰音

特点：调较高、带乐性、持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气明显，啰音强调、性质、部位易变，瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干啰音，有时不用听诊器亦可听到，谓之喘鸣。

分类：

（1）高调干啰音：又称哨笛音，调高，基音频率＞500Hz，短促“Zhi-Zhi”声或带乐性，用力呼气时音质呈上升性，发生于较小支气管或细支气管。哨笛音是高调的干啰音常被描述为哮鸣音，飞箭音，鸟鸣音等病变多发生于支气管或细支气管。

（2）低调干啰音：又称鼾音，调低、基因频率＜200Hz，呈呻吟声或鼾声，多发生于气管或主支气管。若肺部干啰音，于呼气期以干为主，且伴明显呼气延长，一般称之为哮鸣音。鼾音，病变多发生于气管或主支气管；若鼾音系由黏液潴留引起，则咳嗽后即消失；局部固定鼾音提示支气管阻塞，若在同一部位反复出现鼾音，则要考虑支气管狭窄引起黏液潴留；支气管痉变长所致鼾音则为双侧性的。

分布部位：双侧弥漫性干啰音，见于支气管哮喘、慢支喘息型和心源性哮喘局限性干啰音，见于支气管内膜结核、肿瘤，是局部支气管狭窄所致。

2、湿啰音即水泡音，是由于气管或支气管内有较稀薄的液体，如渗出液痰液，血液，黏液脓痰等，在呼吸时气体通过液体，形成的水泡破裂而产生的音响多出现于吸气时，或在吸气终末时更清楚，有时也可出现于呼气早期部位及性质较恒定。由于病变支气管管腔的直径大，或空洞的大小不同液体量的多少不同，湿啰音的声音有粗，中细的不同或称为大，中，小水泡音吸气时肺底部无气区先关闭的小气道肺泡突然开放可产生“吸气性爆裂音”，吸气早期爆裂音提示严重的阻塞性肺疾患，而吸气晚期爆裂音亦可在老年人或长期卧床患者长时间的浅呼吸后突然吸气时的底部听到这是由于肺底部小气道较迟开放之故，不一定表示病理情况。