重症肺炎的临床表现

美国胸科协会（ATS）指南的定义为：符合下列1条主要标准或2条次要标准。主要标准为：①需要机械通气；②48h内肺部浸润灶扩大≥50%；③脓毒性休克（septicshock）；④急性肾功能损害。次要标准为：①呼吸频率≥30次/min；②PaO2/FiO2<250；③病变累及双肺或多肺叶；④收缩压<90mmHg（1mmHg=0.133kPa）；⑤舒张压<60mmHg.

中华医学会呼吸病学分会2006年的诊断标准：①意识障碍；②呼吸频率≥30次/min；③PaO2<60mmHg，PaO2/FiO2<300，需行机械通气治疗；④动脉收缩压<90mmHg；⑤并发脓毒性休克；⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48h内病变扩大≥50%；⑦少尿：尿量<20mL/h，或<80mL/4h，或急性肾功能衰竭需要透析治疗。肺部感染、且上述临床表现中出现1项或以上者即可诊断为重症肺炎。