系统性红斑狼疮诊断标准

系统性红斑狼疮诊断标准:①蝶形或盘形红斑;②无畸形的关节炎或关节痛;③脱发;④雷诺氏现象和/或血管炎;⑤口腔粘膜溃疡;⑥浆膜炎;⑦光过敏;⑧神经精神症状。

实验室检查:①血沉增块(魏氏法>20/小时末);②白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性贫血;③蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿;④高丙种球蛋白血症;⑤狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性);⑥抗核杭体阳性。

凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病,药物性狼疮症候群,结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例,应进一步作如下实验室检查,满6项者可以确诊:

进一步的实验检查项目:①抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫测定法,马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法);②低补体血症和/或循环免疫复合物测定阳性(如PEG沉淀法),冷环蛋白侧定法,抗补体性测定法等物理及其他免疫化学、生物学方法);③狼疮带试验阳性;④肾活检阳性;⑤Sm抗体阳性

临床表现不明显但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者,可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮。

狼疮细胞:主要用于系统红斑狼疮的检查。

狼疮细胞正常值:正常范围:阴性(无狼疮细胞)。

狼疮细胞临床意义:

阳性:系统红斑狼疮(0.7~0.8),狼疮细胞还偶见于下列疾病和情况:类风湿性关节炎,硬皮病,结节性动脉周围炎,进行性系统硬化症,肝炎,皮肌炎和其他变态反应性疾病。此外,下列药物可引起或诱发SLE:普鲁卡因酰胺,异烟肼,抗惊厥药,巴比妥类,甲基多巴,甲基硫氧嘧啶,口服避孕药,PAS,青酶素,酚噻嗪,奎尼丁,利血平,链酶素,磺胺类,四环素等。
 

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