心壁的构造

心壁由心内膜、心肌层和心外膜构成。

一、心内膜

心内膜是覆盖在心房和心室壁内表面一层光滑的薄膜，主要由内皮和结缔组织构成。心内膜与血管的内膜相延续。心脏的各瓣膜就是由心内膜折叠成的双层内皮中间夹有致密的结缔组织而形成。

二、心肌层

心脏工作的顺序有两个步骤，即电激动的产生和传导以及随之发生的机械收缩。第一步是由特殊分化的心肌细胞构成通常称为的传导系统完成。第二步是由普通的心肌细胞亦称工作心肌细胞完成。肌层就是由这两种细胞构成，而大量的主要的是普通的心肌细胞。心肌细胞呈短柱状，一些细胞连结成心肌纤维，连结处称闰盘，闰盘是相邻的心肌细胞的细胞膜相接触处。心肌纤维分支互相连接成网状。心室肌可分浅深二层。浅层包括浅球螺旋肌和浅窦螺旋肌，浅球螺旋肌起于结缔组织支架的左半部（包括主动脉环），绕过心脏左缘达膈面。浅窦螺旋肌起于右房室环，斜向左下放散，横过心脏胸肋面的大部。二肌的纤维在心尖处呈漩涡状深入于室壁深部，形成肉柱及乳头肌。深层心肌包括深球螺旋肌和深窦螺旋肌。心房肌也分浅深二层。浅层为环绕左右心房的横行肌束，深层为各房所固有，袢状纤维束从前向后跨绕心房，两端止于房室口纤维环，环状纤维围绕于静脉口和心耳等处。心房壁肌层薄与其功能有关，心房在血循环中起辅助泵作用，从心房流到心室的血液大约只有5%~25%，是由心房肌顶着很小的阻力主动推送入心室。

三、心外膜

心外膜就是浆膜性心包的脏层，被覆于心肌表面，由间皮和富有脂肪的结缔组织包围血管、淋巴管和神经，经行于心外膜表面。