心原性水肿发生机制、特点与伴随病征

心原性水肿（cardiac edema））见于各种心脏病引起的右心衰竭。

1.发生机制：右心衰竭导致体循环静脉系统淤血，静脉压增高，毛细血管滤过压增高，使组织液回吸收减少以及有效循环血量减少，肾血流量减少，导致继发性醛固酮增多引起钠水潴留，二者共同导致水肿。

2.水肿特点：首先出现于身体下垂部位（下垂部位流体静水压较高）。非卧床病人的水肿首先出现于下肢，尤以踝部较明显，活动后加重，休息后减轻或消失；卧床病人的水肿首先出现于腰骶部。严重病人可发生全身性水肿合并胸腔、腹腔、心包积水，颜面部一般不肿。水肿为对称性，凹陷性，性质实而移动性小。

3.伴随病征：右心衰的其他表现，包括颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时出现胸水、腹水等。