肾原性水肿发生机制、特点与伴随病征

肾原性水肿（renal edema）可见于各型肾炎和肾病。

发生机制：主要与各种原因导致的钠水潴留有关： 肾小球滤过率下降，而肾小管回吸收率未下降（球管失衡），导致钠水潴留。②肾实质缺血，刺激肾素血管紧张素醛固酮系统活性增加，醛固酮活性增高导致钠水潴留。③肾内前列腺素（PGI2、PGE2等）产生减少，使肾排钠减少，导致钠水潴留。④大量蛋白尿导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，水分外渗，组织液生成增多导致水肿。

水肿特点：疾病早期表现为晨起眼睑及颜面部水肿（见于组织疏松处），以后可发展为全身性水肿（肾病综合征时为重度全身性水肿），水肿为对称性，凹陷性，性质软而移动性大。

伴随病征：肾脏病的其他表现，包括尿改变（血尿、蛋白尿、管型尿等）、高血压、肾功能损害。