1.髓鞘具有绝缘作用
轴索由Schwann细胞(雪旺氏细胞)形成的髓鞘包裹,髓鞘有节段性,每一段的交接处为朗飞结,两个朗飞结之间为结间段。髓鞘具有绝缘作用,但是在朗飞结这种绝缘作用消失。因此,电位在朗飞结形成“跳跃式”传导,使得神经传导以比较快的速度进行。在髓鞘受损时,传导速度减慢,临床上表现为肌力的减弱和反射降低以及感觉减退等症状。髓鞘与轴索之间存在相互作用,在其生长与再生中都有十分重要的意义,感觉和运动功能的恢复与此密切相关。
⒉血—神经屏障受损
脊神经根出脊髓的部位,血—神经屏障最薄弱,在炎症因子的作用下,血—神经屏障也受到破坏,造成通透性增加,也是发病的重要原因。
⒊细胞免疫和体液免疫因素
认为体内被激活的T细胞可以不通过抗原特异性途径而穿过血—神经屏障。进入周围神经系统后,与表达第二类人白细胞抗原(HLA-Ⅱ)的抗原提呈细胞相遇,在局部产生细胞因子,破坏血-神经屏障。通过迟发性超敏反应破坏髓鞘成分;
另外,局部和循环抗体可以通过Fc受体结合巨噬细胞,完成抗体依赖性细胞毒作用,通过Fab 片断结合抗原表位,激活经典补体激活途径,通过调理作用,促进巨噬细胞吞噬靶细胞结构,最终导致髓鞘或轴索的损害。