主要的病理改变为周围神经中的单核细胞侵润和节段性脱髓鞘。来自于血液中的淋巴细胞、多核细胞和巨噬细胞等围绕在神经内膜和外膜周围,电镜下可见巨噬细胞对髓鞘的吞饮过程。
损害可见于颅神经、神经节前跟和后跟、后跟神经节以及周围神经、交感神经链及其神经节。严重的病例除节段性脱髓鞘外,可伴有轴索变性,此类病理改变髓鞘较轻,而轴索损害较重,故称之为GBS的轴索变异型。[www.med67.com]在不同的病例,可以表现为以前跟神经损害为主,或以后跟损害为主,甚至以交感神经为主,这就造成了GBS 症状的个体特异性。
中枢神经系统的病理改变大多可能是继发的。脊髓前角细胞或颅神经运动核可表现不同程度的肿胀,染色质溶解,其病变程度取决于轴索损害的程度和部位。如轴索变性靠近神经细胞,甚至可引起该细胞的死亡。后角细胞的改变较前角细胞轻且少见。