急性感染性多发性神经根炎检查

1.血液血常规中性有核细胞常增高,血沉中度增快。血液免疫学可有T淋巴细胞降低,B淋巴细胞增高。血清IgM、IgG和IgA均有升高。

2.脑脊液病初蛋白质正常,约一周开始升高,2~4周达高峰,以后逐渐下降,可以持续数月。蛋白质含量0.4~4克/L,少数可超过10克/L。脑脊液蛋白质升高可能与神经根明显水肿,神经周围间隙狭窄或阻塞,脑脊液回收障碍有关。脑脊液蛋白质升高程度与瘫痪无明显相互关系,有些病例瘫痪已消失而脑脊液蛋白质仍很高。
脑脊液蛋白质明显升高而细胞数正常,称之蛋白细胞分离,是本病的特征之一。[www.med67.com]细胞数一般正常,少数可>50×10⁶/L,以单核细胞为主。糖和氯化物正常。脑脊液压力一般不高,但是,脑脊液蛋白质含量过高,增加了脑脊液的粘稠度,导致再吸收障碍,或者出现高血压脑病时,可以引起脑脊液压力升高。

3.神经传导和肌电图对诊断GBS很有价值。

①神经传导速度异常主要表现在运动神经上,早期可仅有F波或H波的延迟或消失。传导速度与髓鞘的关系密切,而波幅更多地代表轴索的损害。因神经病变有一定差异,故需要检查两条以上神经。传导速度异常主要表现在运动神经上。大约3周后感觉神经传导速度减慢也上升。

②肌电图见动作电位降低或纤颤电位。

学习平台
置顶
关闭