急性感染性多发性神经根炎鉴别诊断

⒈急性脊髓炎

发病早期脊髓休克时可有软瘫，但脊髓休克解除后为上神经元性瘫痪，出现病理征。常有感觉丧失平面和括约肌障碍。脑脊液为炎性改变。MRI可显示脊髓肿胀。

2.脊髓灰质炎常有发热，瘫痪为不对称性，近端瘫痪比远端重。有时可出现球麻痹，但颅神经受累的发生绿较GBS少。CSF呈现细胞蛋白质均升高。血清病毒抗体滴度升高。大便、CSF分离出脊髓灰质炎病毒等。常见于2岁以下未接种小儿麻痹症疫苗的儿童。

⒊低血钾麻痹表现为软弱无力，肢体可有迟缓性麻痹表现，近端为重。严重者全身肌肉乏力而发生呼吸困难。腱反射减弱，无感觉障碍。脑脊液正常，血清钾明显降低。可有心动过速、心音低钝、甚至心跳骤停。心电图常有U波ST—T改变。用甲治疗后症状很快缓解。

4.癔症性瘫痪情绪因素影响肢体瘫痪，进展快，但腱反射存在，无颅神经和呼吸肌的麻痹[www.med67.com]。四肢肌张力不降低。暗示疗法有效。

5.多发性肌炎全身肌肉无力，有酸痛及压痛。四肢肌肉为主，也可累及颈肌和舌咽肌。肌电图见纤维颤动电位。肾上腺皮质激素治疗有效。