腹主动脉瘤病因、分类、诊断和治疗

一、病因：动脉粥样硬化（好发于大动脉，有钙化灶）、外伤（少见）、感染（梅毒）

二、分类：以肾动脉平面为界

1、肾动脉以下动脉瘤：可累及髂动脉（若发生栓塞，最多截肢）

2、肾动脉以上动脉瘤：可累及腹腔脏器的供血动脉（若发生栓塞，危及生命）

三、症状表现

1、腹痛：轻度不适或胀痛

2、压迫症状：十二指肠、空肠、胆总管（引起黄疸）、输尿管（引起肾积水）

3、急性动脉栓塞：血栓脱落造成急性栓塞，如肠系膜动脉、下肢动脉、肾动脉等。

4、动脉瘤破裂：可迅速死亡。【动脉瘤一旦确诊，应立即手术】

四、诊断和治疗

首选B 超：记录瘤体大小、有无粥样斑块及附壁血栓。适用于肾A 以下的A 瘤。

CT：是否合并夹层动脉瘤及瘤体与周围的关系。

数字减影血管造影（DSA）：最有价值的检查，可检测瘤体大小范围、分支是否受累。