血栓闭塞性脉管炎症状表现与治疗

血栓闭塞性脉管炎（Buerger 病）

Buerger 病是累及下肢中小动静脉的炎症性、节段性、周期性的慢性闭塞性疾病。好发于男性青壮年，多有吸烟史。临床表现为疼痛、间歇性跛行（典型表现，执业医考试中的特异性表现）。患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失。有游走性浅静脉炎病史。无动脉粥样硬化的因素，无钙化灶。

	临床表现	缺血原因
Ⅰ期	（1）无明显临床症状（2）患肢麻木、发凉、皮温降低、苍白（3）足背动脉搏动减弱（4）踝/肱指数＜0.9	局限性动脉狭窄
Ⅱ期	（1）主要症状：间歇性跛行（2）皮温降低、苍白更明显（3）足背动脉搏动消失	动脉严重狭窄肢体靠侧支代偿而存活
Ⅲ期	（1）主要症状：静息痛（2）趾/指暗红，可有远端肢体浮肿	动脉广泛严重狭窄组织濒临坏死
Ⅳ期	（1）症状进一步加重（2）踝/肱指数＜0.3 （2）静息痛、趾（指）发黑坏死、溃疡	组织坏死

★治疗：1、非手术治疗：降低血脂、抗血小板聚集、禁烟、高压氧舱治疗；

2、手术治疗：重建动脉通路（效果不好）