糖皮质激素的作用

1.调节物质代谢：

升高血糖，对抗胰岛素的作用，减少细胞对糖的利用；可增强肝脏糖异生和糖原合成过程中所需酶的活性；

促进脂肪分解和脂肪酸在肝内的氧化，但GC引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强成脂作用，增加脂肪沉积，因此GC分泌过多可引起躯体脂肪的异常分布；

GC抑制肝外组织蛋白质的合成，同时蛋白质分解加速；而在肝内GC却可加速RNA和蛋白质合成。

2.影响水盐代谢：有利于水的排出；肾上腺皮质功能严重缺陷时，患者排水能力明显下降，可出现“水中毒”（注意：不同于“钠水潴留”）

3.影响器官系统的功能：

（1）血液：红细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板数量升高；感染部位中性粒细胞积聚；淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少；

（2）循环：提高心血管系统对儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ的反应性；

（3）呼吸：促进胎儿肺泡Ⅱ型上皮细胞形成，增加肺表面活性物质（肺催熟剂）；

（4）消化：促进消化液和消化酶分泌，增强胃腺对迷走神经和胃泌素的反应性，促进胎儿肝和胃肠道酶的形成；[促进分泌]

（5）泌尿：促进水的排泄

（6）神经：维持中枢神经系统正常功能，影响胎儿和新生儿的脑发育

（7）内分泌生殖：抑制垂体激素的分泌（GH、TSH、ACTH、FSH、LH） 抑制性腺对GnRH的反应性

（8）骨骼：抑制骨细胞增殖，促进PTH和维生素D3对骨的作用，降低成骨细胞活性，增加破骨细胞数量和活性，促进骨质溶解吸收[破骨作用]

（9）免疫：抑制淋巴组织生长，抑制吞噬活动；降低毛细血管通透性，提高溶酶体稳定性；抑制前列环素合成，抑制炎症反应（抗炎药）

4.参与应激：

机体受到刺激而发生应激反应的是：下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统

肾上腺皮质激素与髓质激素共同参与机体的应激反应过程，皮质激素在于增强机体对伤害性刺激的基础“耐受性”和“抵抗力”，而髓质激素则提高机体的“警觉性”和“应变力”，并与应激过程中特殊的情绪反应和行为活动有关。因此，以往将交感-肾上腺髓质系统活动的紧急动员称为“应急反应”，将下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动的改变称为“应激反应”。

在应激刺激作用下，首先引起肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的分泌。