2020年全科主治医师备考资料（急性鼻窦炎的诊断要点）

1.常有上感或急性鼻炎病史。

2.患侧持续性鼻塞感，伴有大量脓性分泌物或黏液性鼻涕。

3.头部压痛特点：一般前组鼻窦炎头痛部位在前额部和面颊部，后组鼻窦炎头痛多位于枕后部和头颅深部。局部常有压痛。

头痛时间：额窦炎者，晨起重，午后轻，晚上消失；上颌窦炎者，晨起轻，午后重。

4.鼻腔检查：可见鼻黏膜充血，前组鼻窦炎在中鼻道、后组鼻窦炎在嗅裂有脓性或黏脓性分泌物。

5.影像学检查：可见窦腔密度增高，积脓者可见液平面。

常见鼻窦影像学检查特征：

（1）液平面：反拋物线影。

（2）囊肿：正拋物线影。

（3）窦腔黏膜增厚：环形阴影。

（4）真菌团块：钙化灶。

（5）恶性肿瘤：骨质破坏。