2015年中医执业助理医师实践技能考试高频考题重点试题26

2015年中医助理医师实践技能考试第一站试题练习( 黄疸)

阳黄：

1.热重于湿证—清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤加减

辨病：身目俱黄，黄色鲜明 辩证：舌苔黄腻。

2.湿重于热证—利湿化浊运脾，佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减

辨病：身目俱黄，黄色不及前者鲜明 辩证：舌苔厚腻微黄。

邪郁肌表，寒热头痛，宜先用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热、利湿退黄。

3.胆腑郁热证—疏肝退热，利胆退黄—大柴胡汤加减

辨病：身目发黄，黄色鲜明 辩证：上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，苔黄舌红。

4.疫毒炽盛证(急黄)—清热解毒，凉血开窍—《千金》犀角散加减

辨病：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金 辩证：神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血。

如神昏谵语，加服安宫牛黄丸凉开透窍。

阳黄初起兼表证，寒热头痛，宜先用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热、利湿退黄。

阴黄：

1.寒湿阻遏证—温中化湿，健脾和胃—茵陈术附汤加减

辨病：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏 辩证：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏。

湿浊不清，气滞血结，胁下癥结疼痛，腹部胀满，肤色苍黄或黧黑，加服硝石矾石散，以化浊祛瘀软坚。