2015年中医执业助理医师实践技能考试高频考题重点试题33

2015年中医助理医师实践技能考试第一站试题练习(水肿)

1.风水相搏证—疏风清热，宣肺行水—越婢加术汤加减

辨病：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿、辩证：多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利等症。

汗出恶风，卫阳已虚，用防已黄芪汤。

2.湿毒浸淫证—宣肺解毒，利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

辨病：眼睑浮肿，延及全身、辩证：身发疮痍，甚则溃烂。

3.水湿浸渍证—健脾化湿，通阳利水—五皮饮合胃苓汤加减

辨病：全身水肿，下肢明显、辩证：按之没指，苔白腻，脉沉缓。

4.湿热壅盛证—分利湿热—疏凿饮子加减

辨病：遍体浮肿、辩证：苔黄腻。

若腹满不减，大便不通者，可合己椒苈黄丸。

5.脾阳虚衰证—健脾温阳利水—实脾饮加减

辨病：身肿日久，腰以下为甚、辩证：按之凹陷不易恢复，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠。

6.肾阳衰微证—温肾助阳，化气行水—济生肾气丸合真武汤加减

辨病：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚、辩证：按之凹陷不起，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色、白，甚者心悸胸闷，喘促难卧。

7.瘀水互结证—活血祛瘀，化气行水—桃红四物汤合五苓散加减

辨病：水肿、辩证：皮肤瘀斑，腰部刺痛，舌紫暗，脉沉细涩。

攻下逐水法是治疗阳水的一种方法，即《内经》“去菀陈莝”之意。只宜用于病初体实肿甚，正气尚旺，用发汗、利水法无效，而确有当下之脉证者。使用该法，宜抓紧时机，以祛水为急，使水邪从大小便而去，可用十枣汤治疗，但应中病即止。