咯血――医师实践技能考试第一站

　　1. 咯血常见的病因是什么？

一、病因

咯血可以由许多疾病引起，其中最主要的是呼吸系统疾病及循环系统疾病。

（一）呼吸系统疾病

常见肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、肺炎、支气管炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊肿、支气管结石、矽肺、肺转移癌等。

（二）循环系统疾病

常见二尖瓣狭窄、先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭、高血压心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、肺动静脉瘘等。

（三）其他

血液病（血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血）、急性传染病（流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病）、肺出血肾炎综合征、尿毒症、气管、支气管宫内膜异位证、胸部外伤、肋骨骨折、医疗操作（胸、肺穿刺、活检、气管镜检查）等。

　　2. 简述咯血与呕血的鉴别。

表2 咯血与呕血的鉴别