2011年临床执业医师实践技能考试部分真题一

【1号题】第一站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7小时入院，病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）。第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术。第三站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，德风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向院值班总请示缓缴费用，先做CT。

【6号题】天津市第一站：采集：小孩反复发热3个月，昏睡3天来门诊。病例分析：大概意思：5天前双眼浮肿，尿有泡沫，血尿，后尿少伴头痛，2周前得“急性扁桃体炎”给青霉素治疗后好转。查体：血压170/90mmhg.尿蛋白2+，满视野红细胞等

第二站：体格检查：扁桃体检查，指出胸骨上窝，肩胛下角线，肩胛间区，腋中线位置，肝脏单双手触诊。提问：肩胛下角线的意义？操作胆管癌术后复发，有形成胆瘘，再次手术时问消毒范围？提问：碘酒和碘伏消毒有区别吗？脐部消毒是不是只能用碘伏？

第三站：气胸，正常心电图，阵发性室上性心动过速，肺泡呼吸音，脑梗塞，35号题腹痛血便急性蜂窝组织炎移动性浊音养性心脏触诊扁桃体检查清创术

【6号题】湖南省株洲病史采集考的是：男30岁，上腹饥饿痛1周门诊就诊。病历分析考的是流脑。操作是扁桃体的检查，肝脏触诊。问题是描述水母头及临床意义。还有就是胆道再次手术的消毒。问题是碘伏和碘钉的消毒后的区别。上机简单。我考的是6号题。

【14号题】福建泉州第一站病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐，病例分析：子宫肌瘤，体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动，第二站操作：鼻导管吸氧。第三站上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）

【21号题】病史采集，咯血

【23号题】病史采集：呕吐伴上腹痛1天

【24号题】是一前臂开放伤的，你随救护车去现场，如何止血和固定？

第三站：没看到最后得分所以不知道对不对：1、舒张期隆隆样杂音；2、支气管肺泡呼吸音；3、正常胸片；4、脑出血；5、肠梗阻；6、正常心电图；7、室颤；8、让实习生多动手，但应在上级师的指导下进行。

【24号题】第一站导尿术。体检：甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊

【27号题】病例分析，两下肺炎，上机考试本人自己考的 本文 来 源：医学教育网校www.med67.com 

【26号题】第一站病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月。

【28 号题】病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。

【31号题】：病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，生责任。

【34号题】湖北省心悸四年，高血压病史4年，病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史。

【38号题】山东滨州第一站：病史采集：26岁，女，消瘦伴烦躁易怒3月就诊，病例分析，1.5岁，高热，查体：高热，39度，伴有抽搐，呕吐，克氏症+，巴彬斯基征，wbc19，crp56。第二站：肺部听诊，肝脏单双手触诊，手和关节的视诊。

【46号题】河北邯郸：第一站心脏叩诊（今年心脏叩诊多）淋巴结触诊外伤抢救，病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住）；病史采集：皮肤黄染（乙肝20年）

【46号题】第一站：病史采集河北省唐山市：黄疸，既往肝炎病史，

【58号题】病史采集：腰痛低热盗汗一月，病例分析：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级，体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。

【72号题】：病例分析：一氧化碳中毒