2011年临床执业医师实践技能考试部分真题七

【25号题】内蒙古第一站，病史采集，男孩，2岁，发热一天，惊厥一次急诊入院。病例分析：诊断是急性肾小球肾炎。第二站体格检查，颈部浅表淋巴结的触诊，肺下界的叩诊，膀胱的检查。操作是：除颤器的使用，（三次都是360焦耳，放电时记得回答不要周围的接近床，患者的肢体不能接触铁的东西）第三站，心电图好像是急性心肌梗死，和三度房室传导阻滞。胸片好像是正常的，CT是颅骨骨折伴硬膜外血肿。点击进行讨论>>

【27号题】安徽省：一、病史采集病例分析1.进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2.左颞叶出血 三、上机：脑出血 奔马律

【28号题】病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol. 本文。来源：医学教育 网校www.med67.com 

【29号题】吉林省长春市第一站病史采集 男 23 岁 进行性小便减少一周， 病例分析 男 58岁，多饮5年，多尿，体重减少。尿糖11.6mmol/L，尿糖阳性。第二站 肺部听诊 58岁 男性 咳嗽 咳痰 咳血 听诊 胸膜摩擦音可能性大 选项有湿罗音，心脏听诊心肌梗死治疗后5天 主要鉴别舒张期隆隆音 收缩期吹风音。胸片 胸腔积液，腹部平片 上消化道穿孔，脑CT 脑出血，心电图 1、正常心电图 2、1°传导阻滞，第三站 测血压 腹壁反射 腹部标志，胃穿孔腹部消毒 肛门消毒

【31号题】病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊； 上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。 点击进入讨论>>

【34号题】湖北省心悸四年，高血压病史4年，病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史。

【33号题】病史采集中是老年男性，腹胀伴呕吐，病例分析是甲状腺恶性肿瘤可能；第三站：呼气相干罗音和湿罗音，正常心电图，肠梗阻，消化道穿孔，右心室肥厚，脑出血，最后的那题谁都会的；体格检查测体温、心脏听诊，三腔二囊管操作。

【36号题】河北省唐山市第一站：病史采集，肠梗阻，病例分析：急性右侧乳腺炎，第二站：肺部听诊，浮髌试验，面罩吸氧，第三站：窦性心率不齐、 呼气性干湿啰音 、 室颤、 脑梗死、输尿管结石、肺炎，医德是大胆操作但必须有上级医师看护指导。

【38号题】山东滨州第一站：病史采集：26岁，女，消瘦伴烦躁易怒3月就诊，病例分析，1.5岁，高热，查体：高热，39度，伴有抽搐，呕吐，克氏症+，巴彬斯基征 ，wbc 19，crp 56。第二站：肺部听诊，肝脏单双手触诊，手和关节的视诊。

【39号题】第一站：病史采集：女，56岁，左膝关节痛1年，诊断：疾病：左膝骨关节炎，第二站1.乳房视诊，点击进入讨论>>

【41号题】病例分析ITP 操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。进入讨论>>

【44号题】病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！进入讨论>>

【45号题】老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧

【46号题】河北邯郸：第一站心脏叩诊（今年心脏叩诊多） 淋巴结触诊 外伤抢救，病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住）；病史采集：皮肤黄染（乙肝 20年）医学教 育网论坛提供

【50号题】病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）进入讨论>>

【51号题】病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！

【52号题】山东青岛病史采集：女，26岁，烦躁不安，消瘦2周，病例分析：上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂出血），肝硬化，慢性乙肝。体格检查：（都是在模拟人边口述边操作）体温的测量，指出胸骨线、肋脊角、后正中线的位置、穿脱手术衣、戴手套、脾脏的触诊。