实验诊断学综合测试卷一及答案

　　一、名词解释

1.红细胞比积：抗凝血在一定条件下离心沉淀，由此而测出红细胞在全血中所占体积的百分比，称为红细胞比积。

2.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度，以mm／h表示。

3.红细胞渗渡脆性试验：将红细胞悬浮于不同浓度的低渗氯化钠溶液里借以观察，判断红细胞脆性强弱的试验。主要用于诊断先天性球形红细胞增多症。

4.红细胞直径曲线：用目镜测微计，分别测出染色薄血片上100个或200个红细胞直径后，把各红细胞的直径数据绘成红细胞大小分布的曲线，称为红细胞直径曲线曲线。

5.碱性点彩红细胞：在瑞氏染色条件下，红细胞胞浆中存在大小不等，多少不一的嗜碱性黑蓝色颗粒，其胞浆每具有嗜多色性色调称为碱性点彩红细胞。

6.卡博环：位于嗜多色性碱性点彩红细胞胞浆中的一种紫红色细线圈状结构，呈圆形或8字形，见于铅中毒，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和恶？血。

　　二、填空题

1.血小板具有粘附于胶原纤维及带负电荷物质表面的特性，称为（　　）此种功能对初期止血有重要意义。

【答案】血小板粘附功能

2.血小板与血小板之间的粘附称为（　　）

【答案】聚集

3.血小板在各种诱聚剂作用下，将其颗粒内含物放出的反应，称为（　　）或分泌反应。

【答案】释放反应

4.检查血小板分泌功能最常用的化验指标是（　　）和（　　）测定。

【答案】β-血小板球蛋白，血小板因子

5.血小板具有使血块收缩的功能，主要由（　　）来完成。

【答案】血栓收缩蛋白

6.凝血过程主要分为（　　），（　　）和（　　）形成三个阶段。

【答案】凝血酶原激活物，凝血酶，纤维蛋白

7.凝血第一阶段因起动方式及激活X因子的途径不同分为（　　）和（　　）。

【答案】内源性途径，外源性途径

8.内源性凝血途径起动于（　　），这一过程有四个凝血因子参加，即（　　）（　　），（　　）和（　　）后二者在血浆中以复合物形式存在。

【答案】接触活化，Ⅻ，Ⅺ，激肽释放酶原，高分子量激肽原

9.外源性凝血途径起动于组织损伤后所释放的（　　）。

【答案】组织因子

10.（　　）由于参与的凝血因子多，反应步骤复杂，故需3-8min.（　　）由于参与的因子少，步骤简单，故反应迅速，所需时间不到10s.

【答案】内原性凝系血途径，外原性凝系血途径

11.当凝血第一阶段的各凝血因子特别是（　　），（　　），（　　）含量严重减低（各种血友病时），每导致凝血时间延长。

【答案】Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子

12.内源性和外源性两条凝血途径一旦各自激活（　　）后，就沿着一条（　　）而进入其后的阶段。

【答案】X因子，共同作用

13.（　　）是血浆中最重要的一种生理性抗凝物质，占血浆中总抗凝血酶活性的50％以上。

【答案】抗凝血酶-Ⅲ

14.血液凝固后，血块再被溶解的现象称为（　　）。这一过程是由存在血浆中的（　　）转变为（　　）后面完成的。

【答案】纤维蛋白溶解，纤溶酶原，纤溶酶

15.在纤维蛋白被纤溶酶分解时，生成的产物称为（　　）。

【答案】纤维蛋白降解产物

16.纤维蛋白溶解过程可分为（　　）的生成和（　　）溶解两个阶段。

【答案】纤溶酶，纤维蛋白

17.血凝过程或其他原因所生成的凝血酶，能使（　　）转变为（　　）。这是DIC发生继发性纤溶的主要原。

【答案】纤溶酶原，纤溶酶

18.纤溶酶除可水解纤维蛋白外，还可水解（　　）、（　　）、（　　）等凝血因子。

【答案】纤维蛋白原，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ

19.正常人血小板参考值为（　　），血小板数少于（　　）为减少。

【答案】100～300X10的9次方/L，100X10的9次方/L

20.自皮肤毛细血管刺破出血后，到出血自然停止所需的时间称为（　　）。

【答案】出血时间

21.在出血和血栓性疾病的检查方法中，（　　）、（　　）和（　　）为检查血管壁与血小板相互作用的常用实验。

【答案】毛细血管脆性实验，出血时间，阿司匹林耐量实验

22.在检查血管壁和血小板相互作用的试验中，（　　）是诊断血管性假血发病的重要试验。

【答案】阿司匹林耐量实验

23.怀疑为血小板无力症时，可选择（　　）和（　　）等试验以协助诊断。

【答案】血小板粘附实验，血小板凝集试验，血块退缩试验

24.检查血小板数量和功能的试验中，（　　）为检测血小板自身抗体含量的试验，常用以协助诊断原发性血小板减少性紫瘢。

【答案】血小板相关抗体

25.心肌梗塞、脑血栓形成等血栓性疾病时，检查血小板数量和功能的试验中，（　　）（　　）和（　　）测定结果含量均可增高。

【答案】β-TG，PF4，血栓素B2

26.用以检查凝血第一阶段内源性凝血障碍的试验有（　　），（　　），（　　），（　　）和简易凝血活酶生成试验。

【答案】凝血时间，血清凝血酶原时间，复钙时间，白陶土部分凝血活酶时间

27.用以检查凝血第一阶段外源性凝血障碍的试验主要有（　　）和（　　）。

【答案】血浆凝血酶时间，Ⅷ因子活动度测定

28.疑有凝血第三阶段障碍时，需作（　　）含量测定。

【答案】纤维蛋白原

29.血液自离体至凝固所需的时间称为（　　）。

【答案】凝血时间

30.检查凝血障碍的试验中，（　　）延长主要见于高凝状态及血栓性疾病。

【答案】血清凝血酶原时间

31.复钙时间延长，正常新鲜血浆和正常人血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正，提示（　　）因子缺乏。

【答案】Ⅸ

32.复钙时间延长，正常新鲜血浆和正常硫酸钡吸附血浆能纠正，正常人血清不能纠正，提示（　　）因子缺乏。

【答案】Ⅷ

33.检查抗凝物质的试验主要有凝血时间交叉试验、（　　），（　　）、和VIII因子抑制物测定。

【答案】凝血酶凝结时间，血浆AT-Ⅲ测定

34.DIC诊断的三项筛选试验是（　　）、（　　）和（　　）。

【答案】血小板计数，血浆凝血酶原时间，纤维蛋白原

35.（　　）为间接检测血中FDP增多的试验，是DIC确诊试验之一。

【答案】副凝试验

36.血浆VIII、IX、XI因子含量减少时，出血时间一般（　　），凝血时间（　　）。

【答案】正常，延长

37.原发性血小板减少性紫授时，血块退缩（　　），血小板粘附功能一般（　　）。

【答案】不良，一般正常

38.过敏性紫癫时，毛细血管脆性试验可（　　）。

【答案】阳性

　　三、选择题

（一）A型题

1.判断骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是：

A.血红蛋白测定

B.周围血液涂片检查

C.网织红细胞计数

D.骨髓涂片检查

E.血清铁测定

【答案】C

2.多发性骨髓瘤时引起的红细胞形态异常可见于下列哪种情况？

A.靶形RBC

B.镰形RBC

C.RBC缗钱状改变

D.球形RBC

E.嗜碱点彩RBC

【答案】C

3.遗传性球形细胞增多症贫血见于下列哪种原因？

A.骨髓造血功能障碍

B.铁缺乏

C.叶酸缺乏

D.RBC内在缺陷

E.RBC以外的因素

【答案】D

4.极重度贫血是指下列哪一项？

A.HB90――60g/L

B.HB60――30g/L

C.HB<30g/L

D.HB<参考值低值至90g/L

E.HB<35g/L

【答案】C

5.免疫性溶血性贫血见于下列哪一种原因为？

A.骨髓造血功能障碍

B.铁缺乏

C.叶酸缺乏

D.RBC内在缺陷

E.RBC以外因素

【答案】E

6.海洋性贫血引起的红细胞形态异常为：

A.嗜碱点彩RBC

B.球形RBC

C.RBC缗钱状改变

D.镰形RBC

E.靶形RBC

【答案】E

7.关于真性红细胞增多症正确的是：

A.相对性红细胞增多

B.红细胞可达7――10X10/L

C.血红蛋白量减少，血容量显著增加

D.血液高度浓缩的结果

E.血液中粒细胞与血小板减少

【答案】B

8.下列哪项组合是正确的？

A.红细胞大小不等中心淡染――地中海贫血

B.红细胞呈靶形――缺铁性贫血

C.红细胞呈乌缗钱状――溶血性贫血

D.红细胞呈小球形――椭圆形红细胞增多症

E.红细胞呈盔形、三角形及碎片――DIC

【答案】E

9.关于有核RBC以下哪种说法最正确：

A.成人外周血出现有核RBC一般属病理现象

B.成人外周血出现有核RBC一般不属病理现象

C.正常成人外周血中可出现有核RBC

D.正常成人外周血中较少出现有核RBC

E.成人外周血出现有核RBC均属病理现象

【答案】E

10.某些传染病可引起以下哪种中性粒细胞的形态异常：

A.空泡变性

B.棒状小体

C.嗜酸性粒细胞增多

D.嗜碱性粒细胞增多

E.核右移

【答案】C

11.关于白细胞严重感染易引起以下哪种改变：

A.空泡变性

B.棒状小体

C.嗜酸性粒细胞增多

D.嗜碱性粒细胞增多

E.核右移

【答案】A

12.巨幼细胞性贫血易引起以下哪种改变：

A.空泡变性

B.棒状小体

C.嗜酸性粒细胞增多

D.嗜碱性粒细胞增多

E.核右移

【答案】E

13.白细胞计数正常值是：

A.4.0――10X10/L

B.3.0――10X10/L

C.3.5――100X10/L

D.4.0――100X10/L

E.4.5――10X10/L

【答案】A

14.巨幼细胞性贫血的原因是：

A.铁缺乏

B.RBC内在缺陷

C.RBC以外因素

D.骨髓造血功能障碍

E.叶酸缺乏

【答案】E

15.正常女性血沉的参考值为：

A.0――15MM/lh

B.10――15MM/lh

C.0――20MM/lh

D.10――20MM/lh

E.15――20MM/lh

【答案】C

16.确诊溶血性贫血最直接而确实的证据是：

A.红细胞破碎

B.血浆游离血红蛋白增高

C.血清非结合胆红素增高

D.含铁血黄素尿

E.红细胞寿命测定

【答案】E

（二）B型题

A.4.0%――5.5X10/L

B.3.5-5.0X10/L

C.120――160G/L

D.110――150G/L

E.4.0X10/L

以下不同情况的正常参考值分别为：

1.成年男性RBC参考值为

2.成年女性HB参考值为

【答案】1.A　2.D

A.嗜碱点彩RBC

B.球形RBC

C.RBC缗钱状改变

D.镰形RBC

E.靶形RBC

下列疾病引起的RBC形态学改变为：

3.铅中毒

4.遗传性球形细胞增多症

【答案】3.A　4.B

A.Hb90――60g/L

B.Hb60――30g/L

C.Hb〈30g/L

D.Hb〈参考值低值至90g/L

E.Hb〈20g/L

下列贫血的血红蛋白：

5.中度贫血指

6.重度贫血指

【答案】5.A　6.B

A.MCV〉100FLMCH31PGMCHC32-36%

B.MCV82-85FLMCH27-31PGMCHC32-36%

C.MCV〈80FLNCH〈27PGMCHC〈32%

D.MCV〈80FLMCH〈27PGMCHC32-36%

E.MCV〉110FLMCH29PGMCHC32-36%

以下不同病情常引起哪种类型贫血？

7.患者妊娠24周，偏食，食用疏菜量过少，最常引起哪种贫血

9.患者，男，62岁，胃区不适2年，进行性消瘦贫血，引起哪种贫血

【答案】7.A　8.C

A.0――15MM/1H末

B.血沉减慢

C.0――20MM/1H末

D.血沉明显增快

E.血沉10――20MM/1H末

以下不同情况分别与上述哪项相符合

9.正常男性εSR参考值

10.多发性骨髓瘤

【答案】9.A　10.D

A.胆囊肿物并感染

B.肝吸虫病嗜酸细胞增多症

C.胃溃疡上消化道出血

D.上感心肌炎

E.胰腺炎

下列病例最可能诊断是：

11.35岁女性，常吃生鱼，发烧右上腹胀，莫非氏症阴性外周血。嗜酸细胞60%，余正常范围

12.某男40岁，男上腹不适，胃溃疡10年，近2月黑便，便潜血阳性，。外周HB100G/L，RBC3.0X10/L，余正常范围。

【答案】11.B　12.C

MCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/L）

A.10031320-360

B.82-9527-31320-360

C.<80<27<320

D.<80<27320-360

E.>100>31320-360

上列各项符合下列中哪项？

13.单纯小细胞性贫血

14.正常细胞性贫血

【答案】13.D　14.B

A.MCV

B.MCH

C.MCHC

D.HCTEESR

上列英文缩写的中文全称为下列中哪项？

15.平均红细胞血红蛋白浓度

16.平均红细胞容积

17.红细胞比积

【答案】15.C　16.A　17.D

A.MCV

B.MCH

C.MCHC

D.MCTEESR

上列英文缩写的中文全称为下列中哪项？

18.红细胞沉降率

19.平均红细胞血红蛋白量

【答案】18.E　19.B

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