公共卫生执业医师实践技能流调部分：水污染

1掌握疫情的方法：确定一个判断病例标准；确定收集病例的时间范围；掌握可疑病例；对工厂职工及外来民工全面调查可疑病例；对附近医院本厂病例的调查。

2初步分析：计算各种罹患率，描述三间分布（年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民工）；暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情。

3病例对照调查：明确目的广泛探索危险因素；选择病例与对照的要求；危险因素包括饮水、饮食、接触、外出等。

4调查目的：核实诊断与疫情；流行类型；描述分布特征；查明原因；采取针对性措施；扑灭疫情。

5饮用水污染引起的腹泻主要依据是：

（1）饮用水受到污染

（2）饮用此水的居民有腹痛、腹泻症状

（3）进一步确诊，采水样检测及患者粪便检测

6制定调查方案

（1）调查目的

（2）调查方法

（3）调查内容   [医…学教…育网…搜集]

（4）设计调查表

7撰写调查报告

（1）饮用水污染引起的腹泻发生的经过

（2）饮用水及病人粪便检测结果

（3）污染事故原因分析

（4）处理措施和建议

8控制与干预措施

（1）消防用水与饮用水不能合用一个水箱

（2）泄水管要远离下水道口

（3）水箱定期清洗

（4）有人负责管理及健全的卫生管理制度

9预防控制措施：

（1）病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；   [医…学教…育网…搜集]

（2）在未明确暴发原因前要加强食堂卫生，调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况；

（3）加强饮水卫生，工厂自备水的消毒，制水人员健康状况，明确原因后则采取针对性措施；

（4）接触人群的医学观察；

（5）疫点、疫区的消毒；

（6）卫生宣教