口腔医师实践技能辅导：牙龈癌的病例分析要点

一、诊断要点

1.男性多于女性，多数为分化较高的鳞癌。

2.下牙龈较上牙龈多见。

3.生长较慢，以溃疡型为最多见。

4.早期向牙槽突及颌骨浸润，引起牙松动和疼痛。

5.下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早。远处转移比较少见。

二、鉴别诊断

1.良性溃疡

良性溃疡一般7～10天可自愈，边缘整齐，基底不硬，周围可见炎性反应。医学教|育网搜集整理必要时切除或切取活组织检查来确诊。

2.口腔黏膜良性肿物

如乳头状瘤、牙龈瘤等良性肿物可见在乳头状突起，可有蒂或无蒂，表面一般无糜烂和坏死，基底不硬。医学教|育网搜集整理必要时切除或切取活组织检查来确诊。

三、治疗原则

以手术切除为主的综合疗法。