由于龋病未得到及时的治疗，病变进展到牙本质深层时为深龋，临床上可见很深的棕黑色龋洞，易于探查到，但位于邻面的深龋洞以及有些隐匿性龋洞，校搜集整理仅在患牙咬合面边缘嵴的相应部位透出墨浸状色泽改变，洞口很小而病变进展很深。临床检查较难发现，拍x光片可见患牙有透射影接近髓腔，因此特别需要结合患者主观症状，仔细鉴别牙髓症状性质、特点，校搜集整理必要时需在处理过程中除去无基釉质然后进行再诊断;龋洞内有大量腐质时，如果机械去除患者大多感觉酸痛难忍。
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